在国务院深化医药卫生体制改革领导小组第三次会议上，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强表示，今年将启动100家公立医院开展改革试点。
这是从新医改方案探讨到出台，对公立医院改革最为明确的一个时间表和量上的定性。
公立医院改革势在必行，但是如何解决管办分离和解决以药养医问题，目前仍未有详细的试点方案出台。
7月11日，在健康生产力与科学发展论坛上，北京大学国家发展研究院院长、北京大学中国经济中心主任周其仁表示，在“以药养医”向“以医养医”的转变过程中，要特别谨慎，不要在以业养医没有解决之前，就轻易动以药养医。因为以药养医毕竟还在养医，如果以药不能养医，以业不能养医，那最后就没有养医的基础，这样会导致更少的资源进入医疗行业，进一步加剧供需矛盾。
对于公立医院运行机制和监管机制的改革，北京大学医学部公共卫生学院副院长吴明在世界卫生经济大会上表示，目前实际上存在管办分离的情况，政府只是投入资金，但并不管资金的用处，除个别特殊项目需要审批之外，医院有很大的自主权，根据自身发展和利润的角度去决策。
“虽然政府管住了物价，但是政府并没有管住医疗费用，医院的院长有很大的选择空间进行诊疗。”吴明表示，这就是目前政府和医院之间存在的问题，缺乏一种监督机制，促使医院去完成医院的各种责任。
从政府投入公立医院的情况来看，既非效益考虑，也非效果或公平考虑。
“我个人认为，政府投入资金并不安全，如果从效益角度考虑的话，会考虑哪所医院的效率高，另外，政府的这种投入到医院之后，很少有与医院进行‘约定’，没有说要做什么。”吴明表示。
无论是从所有权和经营权的分离还是管办的分离，管办分离主要取决于政府干预和监管的手段和程度，如何最大化地实现政府的目标。
（摘自《第一财经日报》）
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