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祛疾祈福的圣殿 健康保障的乐园

来源:医药卫生报电子版      [字号: ]

——南阳市中心医院建设一流名院纪实
■本报记者 乔当归 通讯员 杜辉宇


医院名片

■全国、河南省巾帼建功示范岗
■全国工人先锋号
■河南省卫生先进单位
■河南省护理先进集体
■河南省行风建设先进单位
■连续三年获南阳市行风评议第一名
■南阳市标兵文明单位
 院训

■精诚仁德  求实创新


序言

  仲景故里,南阳市工农路中段,一座标志性建筑耸入云天。她是一颗璀璨的明珠,驱散您胸腔的阴影、心灵的灰暗;她是大海之中的诺亚方舟,载您驶向安宁的港湾。这里拥有领先的精尖设备,这里云集名医、群贤毕至!输液器里,流出的是滴滴深情;柳叶刀下,唤醒的是张张笑颜。冬不寒、夏不腐、秋不燥、春不烦,物换星移真情不变;挥利刃、斩病魔、除顽疾、起沉疴,沧海桑田历久弥坚!病人怀揣希望,慕名从四面八方涌来;患者疾愈而归,奔赴工作岗位双眉舒展。这是一座祈福消灾的圣殿,这是一处健康保障的乐园!看,一群提灯女神缓缓向我们飘来,步履轻轻如天使散花爱撒人间!这是一块神奇的地方,地处豫西南的一家名院——南阳市中心医院!

管理严格规范化 规范执业合法化

  为把新农合工作做得更好,南阳市中心医院进一步健全新农合工作的各项规章制度,将诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准彻底公开;把新农合政策制作成宣传栏,悬挂在各个服务窗口及醒目位置;对医护人员、财务人员定期进行新农合有关政策规定的培训和宣传,使有关人员都能正确理解、准确执行。院合管办严格各种审批制度,认真履行新农合定点医疗机构服务协议,严格执行新农合报销基本药品目录、诊疗目录及各项政策规定,完善内部监督约束机制;切实做到合理收治、合理检查、合理用药、合理收费;及时与各县(区)合管办联系,信息互通,坚决防范冒名顶替,杜绝挂床住院、出具假证明等违规违纪行为;严格执行《河南省新农合服务违规行为处理规定》,设立监督举报电话,畅通投诉举报、信息收集渠道,充分保证参合农民的参与、知情和监督权力,有效保证新农合工作的正常运行。
  针对看病难、看病贵,该院制定了临床医师用药情况通报、医师合理用药综合评价、药品销售额首位淘汰和辅助检查相互认证等措施,着力降低医药费用,提高医疗服务质量,使广大参合农民得到实惠;将《新型农村合作医疗临床用药药品目录》及各项规章制度印发至各临床科室,严格执行新农合医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定;严格执行国家和省级物价部门的物价政策,对于报销范围内的同类药品有若干选择时,在质量标准相同的情况下,选择疗效好、价格低的品种;严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征;确保医疗费用的合理化,避免不必要的特殊检查,努力使大型仪器设备检查阳性率达到三级甲等医院的标准;在使用自费药品和做大型检查前医生与病人签定告知同意书,自费药品和诊疗项目的比例控制在医药费总额的20%以内;管理人员定期到各病区检查督导临床用药,向医务人员宣传新农合政策,切实减轻参合农民医药费用负担,保证参合农民享受优质高效、价格合理、行为规范的医疗服务。
  医疗工作紧紧围绕“以病人为中心,提高医疗服务质量”这一主题,进一步落实医疗核心制度。利用每周行政查房和医疗质量查房,查各科术前讨论、疑难死亡讨论、交接班等6个登记本的落实情况,并将结果汇总反馈,奖优罚劣,使甲级病历率达到96%;狠抓医务人员技能操作水平,全年共下发医疗质量通报24期;严格医务人员依法执业,组织依法执业培训与考试;完善审批程序,规范各种规章制度,规范医师会诊制度、重大手术审批制度、医疗技术准入制度、危重患者日报制度,并成立了伦理委员会。
  该院建立了三级质控网络,实行规范化管理。把护理管理分为三级管理体系,设立护理部、科室、病区三级质控组织,分别由护理部主任和副主任、科护士长、病区护士长领导,挑选责任心强、业务能力棒的主管护士以上人员参与,每级质控组织都有技术操作质控、文件书写质控、质量考核质控3个专业小组;按照护理部制订的年度、季度工作计划,签订目标责任书,层层落实,任务到岗到人,做到管理目标明确;对质控人员组织学习培训,使其详细了解质控细则内容,统一标准尺度,严格监督检查过程,客观分析评价,每月反馈,对存在问题提出整改措施。
  护理质量控制工作在医院内科、外科、妇儿科、门诊科4大科46个病区顺利实施并长期坚持下来。质量考核质控组每周二与医务科、质检科联合组织查房,每周四参加行政查房,其余时间护理部自查,每季度对全院各病区护理质量排查一遍,科护士长和病历质控人员每月对所在科室检查一遍。值班护士长在每天夜间查房中要对重症监护室和一个大片系统科室进行检查,发现问题汇总整理,记录在案,进行分析评价,定期提出质量改进措施。医院在日常工作中,注意加强重点环节质量控制管理。首先是抓好护士长等骨干的管理意识、管理水平、管理方式的提高,引导护士长将思路转向现代护理管理上来,要求护士长把主要精力放在护理质量的控制和把关上,树立起“零缺陷”的质量观;其次是全面检查与专项检查相结合,根据各项检查细则和评分标准查找问题,每次的检查考核结果都与科室、个人的绩效挂钩,使护理管理质控目标更加明确,能够严格约束自我,保证护理质量始终处于受控状态,维持护理质量控制工作良性运转。
  为加强危重病人基础护理工作,该院成立了9个重症监护室,其中有3个规模大的监护室,配备了较为齐全的设备,招收中专以上学历正规护校生,经专业培训后,作为生活护理员,对危重病人进行一般生活护理。由于对重病人集中管理,并取消陪护,减轻了病人家属的负担,规范了危重病人的管理方式,有效提高了护理质量,医患纠纷发生率大大减少。前几年由于护士严重缺编,该院还成立了一支特护队,经过培训、考核筛选后,挑选技术水平高、责任心强的护理人员,加班加点护理突发性危重病人。成立重症监护室后,医院对危重病人的管理更加到位,取得了很好的社会效益。
  自2002年以来,经过专业培训及考核,医院新增了糖尿病专科护师、换药专科护师、造瘘口护理师、机械通气专科护师、深静脉穿刺专科护士、新生儿抚触专科护士、腹膜透析专科护士、神经康复专科护士等专业技术岗位,指导护理工作向高层次发展。例如,糖尿病专科护师同医生一起坐诊,负责对病人进行药物指导、饮食指导和健康教育,减轻医生的工作压力。医院每月一次在科室由专科护师组织糖尿病患者座谈会,每季度组织一次全市糖尿病患者联谊会,广泛开展糖尿病知识教育宣传,赢得了良好的社会声誉。设在普外科的换药专科护师还专门为病人换药。以前由于医生工作较忙,一部分换药任务由实习、进修医生完成,由于其无菌观念差,无换药技巧,伤口感染率较高。换药护师开展工作后,既节约了投料,又减轻了病人痛苦,伤口感染率也得到了有效控制。每次换药后,换药护师还能够针对情况向主管医师提出具体建议。有时换药护师休息,病人宁肯等着也不让其他人员换药,说明这项工作已经得到了病人的认可并深受群众欢迎。近期,该院造瘘口护师也将和医生一起坐门诊。
  功夫不负有心人。通过几年来的努力,该院护理管理和护理整体水平有了明显提高。临床护士技术操作合格率100%,理论考试合格率95%以上,“三基三严”培训率100%。医院还开展院内感染知识培训10余次,涉及人员2500余人次,考试成绩合格率95%以上。同时,在2006年全省三级医院质量管理年检查中护理单项名列全省第七,在全省二级以上医院检查中总排名第八。2007年,医院护理部获得南阳市巾帼集体奖称号;2008年,护理部被授予河南省护理先进集体、南阳市“五一”巾帼集体、南阳市卫生系统医德医风建设先进集体等荣誉称号。该院先后有10位护士被评为南阳市“十佳护士”和“优秀护士”,郑煜主任荣获河南省“五一”劳动奖章和南阳市劳动模范称号,儿二科、妇一科还分别被评为全国、河南省巾帼建功示范岗。

行风建设严肃化 采纳建议虚心化

  2008年7月,根据有关部署,该院把民主评议行风工作提升到构建和谐社会的高度,从促进医院规范化管理、建立医院管理长效机制的角度,增强贯彻落实活动的自觉性和紧迫性,确保实现“活动见实效、工作创实绩、患者得实惠”的总体目标。该院成立了以院长、书记为组长,其他院领导为副组长的领导小组,领导小组下设办公室,按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则,做到“三个到位”,即思想认识到位、准备工作到位、组织领导到位。
  该院组织全体职工,采取集体学、个人自学和专题学习等多种方式,以科室为单位,学习《南阳市中心医院2008年民主评议政风行风工作实施方案》,加强对广大干部职工的思想教育和医德医风教育;组织职工学习《党的十七大报告》、《医疗、护理核心制度》等,引导医务人员进一步增强服务意识,恪守职业道德,自觉抵制行业不正之风;与深入开展医院管理年活动、治理商业贿赂专项工作、医疗收费专项大检查、“三优一满意”活动、“新解放、新跨越、新崛起”大讨论活动、“效能建设年”活动结合起来,有效促进了行风工作的深入扎实开展。该院严格执行新的医疗收费标准,实行医疗价格公示制度和住院费用“一日清”双联制;招标采购严格执行上级有关政策,坚持公开透明、阳光操作,纪检部门全程监督;药品采购方面,成立了由主管院长、药剂科长、科主任及主任医师共30人抽签组成的药品临时选标小组,药品临时选标小组对医院需求药品目录进行论证,并通过投票方法对药品进行选购。
  行风评议工作的深入开展,有力促进了医院各项工作的进展。2008年,该院在“医院管理年暨三优一满意”活动中,取得了南阳市综合评价第一名、南阳市医院民主评议行风工作第一名的优异成绩,并连续3年获得全市行风评议第一名。据统计,2008年上半年,新闻媒体报道该院爱心救助病人、扶贫义诊、纠正行业不正之风等16篇次。全院医护人员今年1~6月拒收红包264人次,折合金额48600元;上交红包65人次,折合金额16600元;拒收礼品62人次,折合金额12800元;拒吃请358人次;收到病人感谢、表扬信115封,锦旗(匾)117件;为病人做好事396件。目前,该院已组织专家街头义诊共6次;支援四川地震灾区捐款173863元;在三鹿奶粉事件共筛查小儿7787人次,阳性率232人,做彩超4968人次、B超2819人次,住院73人,出院68人。

设备技术领先化 引进人才激励化

  患者仰慕名院,病人信赖名医。名医和名院对患者来说就是希望,对求医无门的病人来说就是安宁的港湾、幸福的殿堂、健康的乐园!这是一条铁打的定律。
  记者在南阳市区的公交车上,经常见到慕名来此求医的外地患者向其他乘客或司乘人员打听南阳市中心医院的地址和乘车路线。毫无疑问,该院犹如一块磁石,以其自身释放的能量,吸引着天南地北的患者。
  据悉,南阳市中心医院成立于1949年,经过几代人的不懈努力与追求,现已成为全国500家大型综合性医院之一,1995年被评为国家三级甲等医院,是豫西南医疗、科研、急救、预防、保健、康复和教学中心,是郑州大学医学院、新乡医学院、河南科技大学医学院、南阳医专的教学医院和新乡医学院附属医院研究生培养基地。南阳市妇幼保健院及南阳市紧急救援中心设在该院,服务区域主要为南阳市13县(市区)和部分毗邻省区,服务人群达1000多万。医院占地10.1万平方米,医用建筑面积8万平方米,即将投入使用的综合病房大楼地下2层、地面22层,包括中心手术室、中心供应室、检验室、综合型重症监护病房、透析科、各专业护理单元,建筑总面积77755平方米。该楼可同时供42个科室工作,容纳1500个病人,是一座宽敞明亮、软硬件设施齐全、省内领先的现代化医用大楼。该院现有西门子双源CT、1.5T核磁共振、直线加速器、西门子1250C臂、美国柯达CR、美国GE八排螺旋CT、德国眼科准分子激光手术治疗仪、西门子数字胃肠X系统、高档彩超、钬激光腔内治疗器、大型弥散肺功能仪、奥林巴斯全自动生化分析仪、电子胃镜、法国微生物培养鉴定系统、血药浓度监测系统、脑室镜、日本东芝ECT、纤维胆道镜、十二指肠镜、日本五分类血球分析仪、美国产HPV宫腔癌检测仪及其他各种辅助医疗设备,处于全省辖市级领先地位,且已达到省级医院水平。该院现有职工1899人,其中高级职称人员241人,中级职称人员415人;编制床位1100张,开放床位1800张,年门诊量55万余人,出院病人数4.5万余人;内设科研机构18个,有临床科室41个、门诊医技科室36个。在全面发展的基础上,该院逐步形成了以普外科、神经外科、泌尿外科、妇产科、肿瘤科、神经内科、心血管内科、新生儿科为代表的一批临床特色专科。普通外科、肿瘤内科、心血管内科为省重点专科、该院还是全市医疗技术人才最为密集的地方,有享受国务院特殊津贴的专家3名,省管优秀专家1名,全国劳模1名,省跨世纪学术技术带头人3名。
  近年来,该院参与国际合作项目1项、国家资助科研项目7项、省级重点科研项目1项、获得省级科研成果奖9项、地市级科研成果奖300余项;发表国际论文8篇、国家级论文1800篇;参加国际学术会议6人次,主持举办了省级以上学术会议6次、全省专业技术培训8次。
  医院已经开展了放射介入治疗恶性肿瘤、心脏介入手术、心脏外科搭桥换瓣手术、血管移植手术、异体肾移植手术、球囊扩张治疗布卡氏综合征、二尖瓣狭窄术、球囊扩张和放支架治疗食管良恶性狭窄、纤支镜下放置支气管支架治疗肺不张、腹腔镜下胆囊切除术、结肠切除术、保留尿道耻骨后前列腺切除术、经中耳神经减压术治疗面瘫、经皮钻颅治疗脑出血、硅橡胶套式抗返流胆肠引流、肠内外营养等多项高难度治疗项目。
  医院的发展离不开高层次、高学历人才。2008年,该院引进硕士研究生34人,现医院共有该类人才125人,基本涵盖了各个专业。2008年,在公开、公平、公正的基础上,该院通过业绩量化和投票方式评出高级职称15人、副高级职称23人,现全院有正高级职称人员72人、副高级职称人员169人、中级职称人员415人。同时,经人事部门监督,通过竞聘,该院公开选拔护士长10名,现已到各科参加科室日常管理工作,为护理队伍注入新的管理力量。2008年,通过人事代理考试,医院吸纳33名聘任制护士为正式职工。该院与新乡医学院合办的研究生班有9名学员顺利通过答辩,取得硕士学位;另有15人正在积极准备论文答辩。该院全年举办学术讲座25次,听课者3750人,接受新乡医学院、河南科技大学、河南职工医学院、南阳医专等院校实习生580名,接待兄弟单位来院进修人员140名。2008年经市专家评委会集中评审,该院22个临床科室被评为南阳市重点专科,1个科室被评为临床特色专科。由普外科为主申报的《南阳市肝癌侵袭转移逆转工程技术中心》已被南阳市科技局认定,即将给予财政支持;由心内科、肿瘤科、普外科申请立项的《B2腺素能受体基因单核苷酸多态性与原发性高血压合并冠心病相关性研究》等项目被批准为2008年南阳市科研攻关项目。医院全年共获市级科技成果奖30项,其中一等奖4项、二等奖21项、三等奖5项;在国家级学术杂志上发表论文525篇,出版个人专著1部,获国家专利1项。高学历人才的引进,高精尖设备的投入,为开展新业务、新技术,提高经济效益提供了有力保障,使南阳市中心医院真正成为辐射周边省、市的医疗保健中心。

服务全面流程化 就诊手续便捷化

  构建和谐医院,保持和谐的医疗秩序和医疗环境,是医院在新形势下发展的基本前提与目标。在这个目标前提下,该院始终坚持以病人为中心,强化服务意识,转变服务作风,创新服务模式,加强医患沟通,推行人性化服务,将“以人为本”理念注入到质控管理的内容中,通过为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务,赢得了广大群众的普遍认同和称赞。
  记者在该院采访时发现,门诊处处体现出以病人为中心的人性化服务。该院为病人提供的是一个清洁、舒适、温馨的就诊环境。门诊大厅设有就医指南和就诊流程图、专家简介,有导诊咨询台、导医护士和院领导接待席,有候诊椅、方便轮椅、饮水设备、电话……当年老体弱或残疾患者及农村的患者就诊时,导医护士可帮助他们就诊与住院。为方便患者就医,门诊部分诊室和检查科室实行午间弹性工作制和辅助检查结果互认制度。门诊各楼层增设了候诊椅,悬挂了科室指向牌,增设了收费窗口、挂号室,各诊室增加了导医人员。该院合并划价收费环节,缩短病人等候时间;增加简易门诊,免挂号为病人开具处方和各种检查申请单;实行预约挂号,最大限度减少病人往返和等候时间;综合治疗室增设了成人输液室,配备了沙发、电视;成立了门诊会诊中心和服务中心,服务中心可为患者家属提供靠背椅、被褥等,体现了以人为本的服务宗旨;科室除星期六、星期天外每天坚持早交班,交班时护士长要提问年轻护士的护理业务及危重病人病情掌握、护理措施等,交班后护士长带领全科护士查房,查危重病人、新住院病人;要求护理人员在工作中不仅完成操作就诊,还要主动和病人谈心,给病人更多的理解与尊重,通过一个充满爱心的微笑、一句耐心的解释、一声体贴的问候,消除病人与医护人员之间紧张对立的情绪,增加患者对医疗技术局限性和高风险性的了解,求得相互间的理解;通过对病人满意度的检测,主动向病人征询意见,病人满意率低于90%的科室要受到经济处罚,病人直接投诉其服务态度、服务质量的,要认真调查处理,并记入个人质量控制档案中,与奖惩挂钩。
  此外,护理部还推行星级服务试点区,开展“人性化护理,关爱生命健康”竞争活动。医院指定6个病区作为试点区,设立“真情无限”信箱,病人入院后由护士发给“致病人一封信”和病人住院期间医疗护理服务满意度调查表,让病人评价医疗服务、住院环境、医疗费用等满意程度,并评选出最佳护士。此活动每季度评选一次,入选者为一星级护士,再次入选即为二星级护士,最高评为四星级护士,可享受增加奖金30%、年终大会表彰、院长送“红包”的奖励,在调动大家工作积极性的同时,又受到患者们的广泛好评。
  在膳食营养工作方面,医院督促院内四个食堂在环境卫生、室内卫生、个人卫生和提高饭菜质量、增加花色品种上下功夫,并设立清真灶,为住院病人制定病理食谱;全年书写营养病历800余份,营养咨询2000人次。2008年,该院被河南省爱国卫生委员会授予“省级卫生先进单位”。
                                 记者赘言
  采访结束,记者有些恋恋不舍。八千里路云和月,风风雨雨六十载。南阳市中心医院的医务工作者,以病人为中心,对技术精益求精的追求不变,对病人百般呵护的真情不变。无影灯下,录下多少医德佳话;重症监护病房,谱写多少感人乐章!

 
 
 
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