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感受介入

来源:医药卫生报电子版      [字号: ]

郑州大学第一附属医院 张素兰
  毕业十几年来,我一直在外科工作,大多数时间从事心胸外科护理工作。当时,我只知道治疗先心病、冠心病除了心外手术,还可在心内科做介入治疗,但是对如何介入、其发展的现状等情况,均不清楚。去年7月份,我调整到心内三病区任护士长以后,发现介入原来只是在手腕动脉上穿刺一个小孔而已,而我们的手术却需要在全麻体外循环下做,术后要上呼吸机及全套监护,护理任务非常繁重。我恍然大悟,明白了为什么现在心外科收治的大多是重症患者,病情也越来越复杂,原来大部分病情简单的先心病、冠心病患者都跑到介入专业来了。
  随着医院介入放射学力量的增强,2008年11月初,我院介入治疗二病区成立,我又任介入二病区护士长。说实话,当时我是犹豫的、不安的,因为我对周围介入没有任何概念,不知道究竟能干什么,专业发展前景如何?但是,随着对介入的一步步深入了解,随着和医生的深入接触,“介入医学”这个全新的领域给了我一次又一次心灵的震撼!
  这门技术真是太神奇了!人身体的各个器官,无论什么部位、什么年龄,只要有腔道的地方,它都可以涉及。例如:各种肿瘤动脉的化疗栓塞、灌注;各种狭窄血管的球囊扩张、支架置入;各种动脉瘤及出血的栓塞及腔内隔绝;气管狭窄、食道癌晚期、肠癌晚期的支架置入;动静脉血栓患者的血栓局部溶栓和滤器置入,既解除了症状,又有效预防了肺栓塞的发生;还有阻塞性黄疸的介入,效果迅速而显著;更不可思议的是,介入还能治疗子宫肌瘤和痛经,而且还是如今最理想的治疗方法,可以完好保留患者的子宫和生育功能,解除患者身体和精神的双重痛苦。
  它不光“有孔就入”,而且“无孔也入”!比如一些实体肿瘤:肝癌、肺癌、肾癌、前列腺癌等的射频消融治疗、亚氦刀的冷冻治疗;腹膜后神经节阻滞治疗癌症晚期患者腹膜后转移疼痛……以前见惯了外科的大伤口,乍一看这些小细针、创可贴就可解决的微创手术,感觉真是奇妙无比,而且疗效也很神奇!
  介入医学让我感到震撼和感动的还远不止这些。比如医生的敬业精神:每天一二十台手术是很常见的,医护人员经常忙到凌晨,甚至到天亮,第二天还要继续查房工作;比如他们严谨的工作作风,每台手术都必须经过术前讨论,制定出最佳的治疗方案,严格掌握介入适应症。可能很多人认为都是其他科给介入科转病人,其实非也!如果其他专业有解决这个疾病或在这个疾病的某个时期有最佳的治疗手段,他们会毫不犹豫地让这个病人转走,一切只为了给病人提供最科学的治疗。让我感动的还有医生护士对患者的那种人文关怀。无论什么样的病人,无论多贫穷、多不清洁,甚至传染病患者,他们从来就没有嫌弃过,那种发自内心的投入与关怀,是我们很多人都做不到的。
  介入护理专业是全科性质,技术要求很全面,也很繁重。现在,我所有的业务时间几乎都用在了看专业书上。每天早晨,我都很用心地跟着医生查房,参加病例讨论,只要想到了问题就问,从不忌讳。此外,我还利用中午、晚上和周六下午的时间去手术室穿上铅衣参观手术,亲自感受巡回护士的工作。不但是我,我建议所有介入专业的护士都应该到手术室去参观和感受,因为学科是连贯的,不能脱节,只有这样,业务才能精益求精,才能更好地服务于病人。
  对介入的感受谈了这么多,还有一个问题大家比较关注,就是介入的费用问题。在一部分人的概念中,介入科是一个收费很高的科室,其实不尽然。近年来,介入手术费与耗材费一降再降,很多手术也就是几百元、一两千元就能解决问题。相同的疾病,介入与其他治疗方法相比,费用大多相差无几,但介入治疗的优势却大大显现出来。

 
 
 
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