河南省肿瘤医院 秦建军
一般来说，咳嗽是肺癌病人最常见的早期症状，多数表现为刺激性干咳。没有慢性支气管炎病史的人，如果长时间不明原因咳嗽，或者慢性咳嗽患者咳嗽的性质突然发生改变，就要引起警惕。痰中带血或咯血也是肺癌病人常见的早期症状。此外，部分病人也会有气急、胸痛、胸闷、发热、乏力、食欲下降、体重减轻、关节疼痛等症状。
虽然上述早期症状广为人知，但为什么大部分肺癌患者被发现时都已经到了中晚期？原因主要有以下几方面。
一、不少肺癌患者在早期可能并没有明显症状。肿瘤如果没碰到气管，可能不会有咳嗽症状；肿瘤没有触及胸膜，不会出现胸痛；肿瘤没有侵犯或破坏支气管黏膜及周围血管，也不会咯血。
二、长期咳嗽往往会被轻易地当成伤风感冒、支气管炎或肺部炎症来治疗。
三、吸烟和肺癌的发生关系密切，对于有吸烟习惯的人来说，如果出现轻微的咳嗽，常常并不放在心上，觉得是抽烟引起的正常反应。
四、不少突然被查出晚期肺癌的患者往往忽视按时体检，错过了及时发现病灶的机会。也有的患者虽然参加体检，但普通胸片检查的漏诊率较高，早期肺癌病灶容易被忽视。
医学界把每天吸烟的支数乘以吸烟的年数称之为肺癌的“吸烟指数”。如果每天吸烟大于20支、烟龄长于20年，吸烟指数大于400，这部分烟民就是肺癌的高危人群。对于年龄大于40岁、“吸烟指数”大于400的烟民，以及有家族史的高危人群来说，每年体检时仅仅靠一张胸片是不够的，最好定期做胸部低剂量CT检查，以便及时发现肺部病变。
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