郑州大学第五附属医院 冯国旗
糖尿病周围神经病变（DPN）是累及全身多系统和器官的糖尿病常见的慢性并发症之一，是导致足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素，且病变多起病隐袭，患者初期无自觉症状，一旦临床症状出现，周围神经已出现不可逆的病理改变，治疗也比较困难。
目前对糖尿病周围神经病变的治疗尚无理想药物。这里介绍几种临床常用的老药作为参考。
一、阿司匹林 用阿司匹林治疗糖尿病周围神经病变，以每天35毫克/千克体重，分3次口服，3周一疗程，收到显著效果。
二、利多卡因 用利多卡因注射液5毫克/千克体重，静脉滴注30分钟以上，间隔5周重复应用1次，与用生理盐水作疗效对照观察，结果比对照组为优，临床病症明显改善。
三、美西律 用美西律治疗糖尿病性神经疼痛患者，总有效率为100％。用法为美西律100毫克/次，口服，每天3次。若效果不明显，可渐增剂量，最大用量为600毫克/次，4周一疗程；或美西律300毫克/次，每天2次，饭后服用，1周后减至100毫克/次，每天3次，维持4～5周。如合并心脏病者，使用时须注意有无抑制心肌收缩力或导致心律失常的情况。
四、氟桂利嗪 采用选择性钙通道阻滞剂氟桂利嗪治疗糖尿病性神经病变获得满意效果。氟桂利嗪10毫克，每晚饭后口服。2周后改为5毫克，每晚饭后口服。
五、蝮蛇抗栓酶并山莨菪碱 控制饮食，使用降血糖药及胰岛素控制血糖，外科清创，创面局部湿敷胰岛素稀释液纱条，给予蝮蛇抗栓酶1单位加生理盐水250毫升，静脉滴注，每天1次；山莨菪碱10毫克加5％葡萄糖注射液250毫升，缓慢静脉滴注，每天1次，3周为一疗程。
六、黄芪注射液与复方丹参注射液 取穴：曲池、外关、足三里、三阴交（均双），两侧穴位分别用黄芪注射液、复方丹参注射液各2毫升，进行穴位注射，0.5毫升/穴，隔天1次。
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