本报讯(记者 陈述明 通讯员 田泽允 闫现营)根据红色、橙色、黄色三个预警级别,评估新农合资金安全的紧迫程度、危险程度和影响范围,保证新农合基金安全运行和新农合制度持续健康发展,近日,濮阳市出台实施了新农合资金安全预警制度。安全预警分新农合基金结余、新农合统筹基金超支、定点医疗机构费用异常三类,等级由高到低分为一级(红色)预警、二级(橙色)、三级(黄色)预警三个级别。 对出现以县区为单位3个月累计基金实际支出占计划支出60%以下,定点医疗机构月患者次均住院费用较去年同期增长20%以上,月患者投诉10起以上、出现挂床、不按住院指征收治病人、故意延长住院天数、弄虚作假等情况的,发布一级红色预警。 对出现以县区为单位3个月累计基金实际支出占计划支出65%以下,月基金实际支出超计划支出5%以上,定点医疗机构月患者次均住院费用较去年同期增长10%以上、月患者投诉5起以上等情况的,发布二级橙色预警。 对出现以县区为单位3个月累计基金实际支出占计划支出70%以下,月基金实际支出超计划支出、3个月累计基金实际支出占计划支出95%以上,月患者投诉2起以上、月住院人次较去年同期增长10%等情况的,发布三级黄色预警。
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