本报讯(记者 张晓华 通讯员 张毅)在心脏手术中吻合血管是常用的手术技术。到目前为止,常规的手术方法是用阻断钳或侧壁钳阻断血流,而后在血管上打孔,再用缝线将血管缝合于吻合口。而日前河南省胸科医院采用一项新技术,既不用“夹血管”,也不用“断流”,巧妙地吻合了一名病情严重患儿的心血管。 5月12日下午,河南省胸科医院心脏外科心二病区主任徐宏耀为一四联症型右心室双出口患儿做了体-肺动脉分流术。徐宏耀在拟吻合血管的部位缝一荷包线控制吻合口,在荷包线中间切一小口,用4毫米打孔器打孔,然后用手指按住切口,再插入导尿管引导;用5-0滑线缝合时,缝针穿过血管全层刺在导尿管上,轻轻拔出导尿管带出缝针,再将导尿管插回原处接着缝第二针,缝完全周后拉紧缝线,拔出导尿管,打结;将人工血管修剪为合适长度,剪一斜面,同法在升主动脉上用5-0滑线吻合血管。次日上午患儿已停用呼吸机,血氧饱和度由术前的60%上升至92%。 该技术若应用于不停跳冠状动脉搭桥术,可减少钳夹对升主动脉的损伤,特别是对有升主动脉钙化者意义更大。而且该项技术经济实用,操作简便,易于在临床上推广应用,可以说是心脏外科的一个进步。该项新技术的应用在国内有一家报道,在我省到目前为止尚未见报道。
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