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中国协和医科大学肿瘤医院 马绍康 孙建衡
子宫颈转移癌的症状与原发宫颈癌的症状相似,均表现为阴道排液,不规则阴道出血,特别是仅有宫颈转移的症状而无原发瘤诊治病史或症状及体征时,诊断比较困难。
遇到以下情况应考虑子宫颈转移癌的可能性:一、临床上有其它部位肿瘤的诊治病史或临床检查和B超、CT等辅助检查发现多器官受累,如同时发现一侧或双侧卵巢肿物,盆腔、腹主动脉旁淋巴结肿大,腹水以及其他部位转移者。二、宫颈涂片中发现砂粒体提示来源于卵巢肿瘤,发现印戒细胞提示肿瘤来源于消化道。三、宫颈活检或术后病理检查发现大量单个恶性细胞,片状或局灶性浸润宫颈,常表现为低分化腺癌特点。如果发现印戒细胞应考虑消化道来源；有时可见宫颈上皮完整而发现肿瘤细胞浸润；如既往有其他部位肿瘤病史,宫颈活检发现肿瘤细胞与原发肿瘤细胞相同或相似。诊断子宫颈转移癌后寻找原发肿瘤灶也十分重要。
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