本报记者  李季
      题记：一袭白衣，承载着不同的梦想，游走在海外。然而出国护士的感悟如何？回国后情况如何？医疗单位面对出国护士态度如何？日前，记者就此问题进行了走访，曾经漂洋过海的白衣天使，谈起这些问题，更是不一样的境遇，不一样的心情。
海外的经历开阔视野
 　　窦天荣是开封市儿童医院的护士，也是该院为数不多的公派赴新加坡研修生之一。谈起在新加坡的经历，窦天荣有一种亢奋的感觉：“真是值得，在那里开拓了视野，学到了很多东西，重要的是有一种理念被植入心中。”
　　窦天荣说在新加坡让她感受最深的就是“患者第一”的思想深植于国外医护人员的心中。她告诉记者，不管你是达官贵人还是普通百姓，只要入院都会受到无微不至的关怀和照顾。病人入院后，环环相扣的周到服务会让病人感到轻松。病人先接受沐浴，更换病号服，然后由专人推送至住院部。护士每天给病人换一套消毒床单，并安排他们洗澡。为方便病人识别，护士长、管床护士及生活护理护士的制服分别为深绿色、草绿色、淡绿色。病房实行责任制护理，管床护士负责安排病人至各个检验部门并负责将结果反馈给医生。护士查房时，除医疗问题外，还要征求患者对饭菜的满意度。为保护病人的隐私，查体前医护人员总会把床旁布帘拉上，病人出院时，还要填写医务人员服务态度调查表，医院将据此评出优秀员工，并佩戴不同颜色胸卡，以示激励。
　　窦天荣在海外两年的工作学习经历，让她充分汲取了国外医疗单位的工作理念和管理理念。回国后，多家医院以年薪制聘她工作，都被她婉言谢绝了，回到开封市儿童医院，她将自己所学毫无保留地带回了单位，从建立良好职业修养和敬业精神，创造良好的护理条件，灵活多样的后勤保障，心理因素和社会因素与疾病关系应得到充分重视等方面，她写了一系列的文章刊发在报刊上，引起了医院管理者对护理工作的重视和改善。如今，窦天荣看到自己当初很多带回来的“鲜货”被医院所“吸收”和“消化”，心理满是自豪感。
　　“出去了，带回新知识新理念，回来了，推广新知识新理念，这才是我真正的幸福和幸运。”窦天荣说她不虚此行。

为人生划出靓丽彩虹
　　开封市陇海医院5年来8名出国护士，7名在沙特，1名在埃塞俄比亚，均是参加的由卫生部组织的出国援助。4年来，3名护士回单位上班，3名护士办理人才交流调走到北京或南方应聘，2名在国外工作。
　　人生角色的每次转换中都有一份期盼。当时站在人生的十字路口，并没有惆怅和犹豫，曾经记得一个禅师讲过：“有大舍必有大得。”陇海医院归国护士张莹回顾海外工作的四年生活，她说有风雨有艳阳有付出有收获。
      在出国前的考试准备阶段，张莹在别人尽享温馨、多姿多彩的生活之时，默默地坚持着自学医学英语。一份耕耘，一份收获，她终于踏上了异国他乡的土地，来到海外的大型综合医院。张莹所在的医院每一个科室都有来自不同国家的同事，如同一个小联合国，唯一的通用语言就是英语，在这样的工作环境中，使得张莹自身英语的听说能力有了迅速的、质的飞跃。与此同时，她熟悉了国外各种高端精密的仪器和监护设备的使用，深刻体会了护理中“以人为本”的理念，在各项护理操作中，必须保护好病人、尊重病人的各项隐私，做好各项护理操作前的解释与沟通等细节工作。
　　张莹信奉一句话：年轻的时候，有过努力，有过奋斗，有过海外经历才是完整靓丽的人生。这4年的海外工作经历，对张莹而言，可谓是一笔珍贵的财富。只有走出去，历练过，才知道外面的世界如此广阔，只要心中有梦，通过不懈的努力，终究会有不少精神和物质上的收获。

归去来兮奈若何
　　窦天荣与张莹的出国经历充实了她们的人生，也为医院的发展注入了活力，然而出国护士并非都像她们那样幸运。“我认识的很多姐妹并非像我这样幸运。”窦天荣深有感触。
　　徐静是某医院出国护士，在海外工作4年后踌躇满志地归来，然而当她回到所在单位后却发现自己当初选择出国其实是个“错误”。因为自己以前的岗位已经被别的护士占领，不要说得到医院的重用，连出国前的境况都不如。几经交涉无果的情况下，徐静愤而辞职，带着丰富的国外护理经验踏上了南下的列车。记者最近获悉，她在南方一家大型医院干得很开心，月薪能到8000元。
      “这其实暴露了我们医院很多弊端和医院管理者的短视行为。”一位院长与记者谈论此话题时这样评价：“平时都说三分治疗、七分护理，但这在有些医疗机构仅仅是停留在口头上，平时不注重护士的长期培养，很多医院采取精简护士编制的方法来节省支出。许多医院认为，护士不会像医师那样‘开单’为医院带来效益，也不会像专家那样为医院吸引病人，更不会像大型设备那样为医院创造可观的收入，只花钱，不挣钱，因此，医院没有必要多聘护士。这就使得医院护士一个萝卜一个坑，走一个补一个，再回来就没有位置了。”
　　其实这位院长道出了一些医疗单位体制陈旧的弊端。据记者了解，南方和很多大城市对出国归来护士是青睐有加的。记者粗略搜索了一下招聘网站，这些地方给予出国护士的待遇是十分优厚的，南方一家医院的院长坦言，他们医院对出国归来的护士是来者不拒，因为中国护士走出去，能够学习到发达国家先进的护理经验和理念，了解与护理相关的管理工作，当她们服务期满回到国内之后，会发挥更大的作用，带动国内护理水平的整体提升。

我走了，但不愧疚
　　但是，出国的护士都想回国吗？“不尽然，其实我国很多高素质的护士正在大量流失。”开封市卫生局相关负责人告诉记者。
　　李月是开封一家医院的护士，几天前她刚拿到赴英国做护工的工作签证。她对记者说，现在欧美非常缺护士，中国护士出国相对容易，她有好几个同事已经出国了，有出国想法的人就更多。
　　据一份资料显示，截至2004年底，我国护士总人数为130.8万名，然而专家指出，相对于13亿人口来说，我国护理队伍仍然严重缺编。大多数发达国家护士与总人口的5‰，而我国仅为1‰，在全世界排名倒数第三。根据卫生部近期的调查，我国三级综合医院病房护士占床位比平均为0.33∶1，最低的为0.26∶1。有的医院，白班护士平均每人要负责15～20名病人，公休、节假日和夜班，护士平均每人要负责40～45名病人。由于护士少，95%病人的生活护理工作由病人家属或者聘用的护工来完成。能够出国的护士大部分是较高层次的护理人才，这也正是我国医院最需要的。有专家认为，高层次护理人才纷纷出国，势必造成国内护理人才的流失，进而对医疗事业造成严重损失。
　　开封市政协委员牛玉玲告诉记者，据资料显示，美国预计到2010年将有11.4万个注册护士职位空缺，到2020年短缺量将达到50万人。其他一些发达国家如英国、澳大利亚、新西兰、加拿大、新加坡等，也都面临着同样的问题。为了吸引国外护士，美国移民局将CGFNS（外国护校毕业生评审委员会）证书作为外籍护士申请非移民工作签证或申请永久居留的唯一标准。除此以外，持有CGFNS证书还可以顺利获得世界各国医院和保健机构的认可和雇佣。
　　牛玉玲认为，面对国外高薪加绿卡的丰厚待遇，国内医院应在挽留人才上多想办法，比如按照岗位提供特殊津贴等。据了解，由于许多发达国家医疗机构病人配备的护理人员数量不断提高，对护理人员的需求量大幅度增加，因此急需大量吸纳海外护士。而中国护士由于吃苦耐劳、勤奋敬业、工作细致、富有亲和力等原因，备受英国、新加坡、澳大利亚、美国、马来西亚、加拿大等国医疗机构的青睐。牛玉玲表示，国内外对护士的争夺是一种市场竞争行为，是不可避免的，面对国内优秀护理人才大量流失的现象，国家应该拿出有力度的政策来解决。