——改革开放濮阳市油田总医院发展纪实
本报记者 陈述明 通讯员 肖凤歧 林玲
　　濮阳市油田总医院原名中原油田职工总医院，始建于1979年，是由国家特大型企业中原油田创办的一所集医疗保健、教学科研、急救、康复于一体的集团式医院。根据国家和中国石化集团公司有关改革部署和要求，在省市卫生行政部门的关心和支持下，该院从2005年初开始实施改制分流，至2006年11月底，基本实现了与中原油田的分离，成为河南省规模最大的民办非营利性医疗机构。目前，濮阳市油田总医院由1所三级甲等医院和6所分院组成，全院现有职工1125人，开放床位1061张。作为濮阳市建院最早、规模最大的综合性医疗机构，该院承担着中原油田近30万职工家属和濮阳市五县两区人民群众的医疗保健任务，年门诊量近120万人次，收住院病人近2万人次。
　　在省卫生厅组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动中，濮阳市油田总医院结合改制分流的实际情况，及时提出了“坚持以病人为中心，改制不改为民宗旨；把社会效益放首位，发展不变公益本色”的工作思路，结合医院实际，确立了“崇德、求精、仁爱、和谐”的医院精神和“一切为了病人，为了病人一切”的服务理念，按照省市卫生行政部门的部署和要求，以“维护和促进人民群众健康权益，让患者满意、让社会满意”为目标，认真宣传发动，科学周密部署，突出活动重点，强化措施落实，实现了医疗条件持续改善，服务水平全面提升，行业作风持续改进，医院管理更加规范，医患关系更加和谐。3年来，该院先后荣获油田“十佳文明单位”，中国石化集团“行风建设先进单位”，河南省“行风建设先进单位”、“省级文明单位”、“全省医院管理年活动综合评价先进单位”、“廉医、诚信、为民、和谐医院”，濮阳市“文明单位”、“行风评议先进单位”等荣誉称号。

创建篇
多策并举，确保创建深入有效

　　作为本地区规模最大的一所综合性医院，濮阳市油田总医院始终把廉洁行医、诚信服务放在关系到医院生存发展、社会和谐稳定的高度去认识，把让患者满意、让社会满意作为一切工作的出发点和落脚点，在开展创建“廉医、诚信、为民、和谐”医院活动中，坚持从加强组织领导入手，建立健全创建工作领导体系和工作机制，保证了创建工作的顺利进行。
　　首先，成立组织机构，明确目标责任，为活动开展提供组织保证。根据省市卫生行政部门有关创建要求，结合医院实际，医院成立了院长、党委书记任组长，副职领导和有关职能部门负责人参加的“廉医、诚信、为民、和谐”医院创建工作领导小组，设立活动办公室，明确了院领导、有关职能部门和院属单位的工作目标和工作责任；院属各单位根据院里要求成立创建组织，制定落实措施，形成了主要领导牵头来抓、分管领导和有关部门协调抓、基层领导具体抓、党政团齐抓共管的工作格局，形成了一级抓一级、层层抓落实的工作局面。
　　其次，认真宣传发动，努力提高认识，增强了全院职工参与创建活动的自觉性和积极性。创建活动开始后，及时召开全院性的创建活动动员会议，组织职工认真学习省市卫生行政部门和医院关于创建“廉医、诚信、为民”医院活动方案，通过多种形式宣传创建活动的重要意义，结合实际座谈讨论如何改进、加强行风建设和服务工作，广泛发动职工群众，努力提高全院干部职工认识，增强了全院上下搞好创建工作、提高医疗服务质量、改进行业作风的自觉性和主动性。
　　最后，该院强调坚持“三个结合”、“四个一起”，探索建立保证创建活动深入开展的长效机制。3年来，该院一直把开展创建“廉医、诚信、为民、和谐”医院作为医院的重点工作来抓，坚持创建工作与医院党风廉政建设和治理商业贿赂工作相结合，与医院管理年活动开展相结合，与医疗服务工作相结合；坚持创建工作与医院行风建设、医疗服务工作及医院管理年活动一起研究部署，一起推进实施，一起监督检查，一起考核评价，对“廉医、诚信、为民、和谐”医院创建活动的顺利开展和取得预期效果起到关键作用，为医院和谐、健康、有效发展奠定了坚实基础，提供了可靠保证。

廉医篇
廉洁行医，加强行业作风建设

　　在创建“廉医、诚信、为民、和谐”医院活动中，该院坚持从严治院、严格管理，大力加强行业作风建设，努力改进行业作风，规范医疗服务行为，显著提升了医院的社会形象和社会声誉。
　　强化员工教育，坚持教育倡廉。结合行业性质，该院坚持把服务宗旨教育、医德医风教育、法制和职业纪律教育贯穿到各项具体的医疗卫生服务之中，放在突出位置来抓。通过组织学习政策和法律法规、开展“医德医风大讨论”、树典型、学标兵以及反面警示教育等形式，该院不断强化全院职工特别是医务人员的宗旨意识、服务意识和廉洁行医意识。改制后，该院把树立良好的行业作风和社会形象作为医院生存和发展的基础工程，重点加强了职业道德和服务纪律教育。一方面聘请法律专家、检察院工作人员定期到医院举办法律法规讲座，集中开展法制教育和警示教育，另一方面，院内自行组织服务理念教育、服务技巧培训和服务经验交流活动。通过多种形式的教育、培训活动，广大职工强化了“以病人为中心”、廉洁行医的服务意识，提高了端正行业作风、搞好医疗服务工作的自觉性和积极性，营造了树行业新风、保圣洁形象的浓郁氛围。
  结合实际开展行风建设活动，坚持活动促廉。几年来，该院根据省市卫生、纠风等部门的部署和要求，结合医院实际，先后开展了以“拒绝红包、回扣、吃请和开单提成”为主要内容的“五无五不”活动、“四拒”签字承诺活动，以及“治理商业贿赂，净化行业风气”主题教育活动。在各项活动中，该院坚持广泛宣传发动，周密部署组织，认真开展自查自纠，并借助网络、电视、报纸等载体，公开进行了“个人对科室、科室对医院、医院对社会”的三级廉医廉政承诺。为了从源头治理药品回扣，医院在坚持实行药品、器械集中公开采购招标的同时，每年召开一次药品、器械厂商座谈会，与所有药械厂商签定廉政合同以及《防范商业贿赂廉洁自律责任书》，对违背廉政合同的厂商，与其断绝一切业务往来。通过这些措施，医疗服务行为进一步规范，行风建设水平有了明显提高。
　　建立健全廉政工作制度和服务管理制度，坚持制度保廉。该院建立健全行风建设责任制，积极推行责任目标管理，每年院领导和基层单位负责人与医院签定目标责任书，每季度进行定期考核。制定和实施医德医风考评制度，建立档案，对医德医风每季度进行考核，考核结果与职称评定、执业注册、年度评先评优挂钩。建立健全院领导接待日、社会监督员、病人座谈会、病人满意度调查、出院病人回访等工作制度，设立医德医风和医疗服务投诉箱，公布举报、投诉电话，强化医院内外部监督。建立服务承诺与违诺处罚制度、工作人员违规公示与处罚制度等，对违反服务承诺、医疗服务纪律及职业道德的人员进行查处和通报，促进了行业风气的明显改善。

诚信篇
诚信服务，打造百姓放心医院

　　针对目前患者和社会对医疗服务特别是对服务价格和服务收费不放心问题，濮阳市油田总医院把为民服务的宗旨体现在诚信服务上，采取措施提高医疗服务的透明度，让患者放心、让社会满意。
　　在信息公开中体现诚意。从1998年开始，该院率先在濮阳市卫生系统实行了药品采购集中公开招标制度，同时，对卫生材料和医疗设备实行公开招标采购，货比三家、价比三家，规范采购程序，在保证质量的前提下降低采购价格，减轻了患者负担。2005年以来，根据省卫生厅创建“廉医、诚信、为民、和谐”医院和卫生部《关于全面推进医院院务公开的指导意见》的要求，进一步加强了院务公开工作，建立健全组织机构和工作制度，规范院务公开的内容、时间、形式和程序，及时将医疗服务、服务价格、医药费用、行风建设情况等信息，通过公开栏、公示栏、电子显示屏、医院网站等多种形式向社会和患者公开，自觉接受患者和社会监督。
　　在服务收费中体现诚信。为解决患者对服务价格和服务收费不放心的问题，该院采取措施加强服务价格和服务收费管理，突出抓诚信服务，实现价格透明，在濮阳市卫生系统创下了“四个第一”：第一家实行患者住院费用一日清单制度；第一家安装医疗费用电子触摸查询系统；第一家在互联网上公布了医疗服务收费标准和药品价格；第一家借鉴商业超市的做法，在药房发出的药品小包装上明码标价。这些做法得到卫生、纠风、物价等管理部门的高度评价，多次被召开现场会推广。同时，医院结合实际，定期开展服务收费效能监察，物价、纪检、财务等职能部门定期检查基层执行价格政策和服务收费情况，严格查处多收、乱收、漏收医疗费用现象。今年5月份，医院利用更新的HIS信息系统，全面规范了药品价格和医疗收费标准，从根本上杜绝了超标准收费、分解收费、自立项目收费等乱收费行为，显著提高价格和收费管理水平。
　　在诊疗过程中体现诚心。该院坚持将合理检查、合理用药作为减轻患者经济负担的重要措施，认真落实卫生行政部门同级医院医学检验和影像检查结果互认的文件精神。同时，该院将彩超、CT、核磁等大型设备检查结果的阳性率作为考核指标，纳入综合目标进行考核，努力避免重复检查、乱检查现象；建立患者医药费用控制指标，施行了部分病种限价控制，每月通报各单位指标完成情况，医药比率、平均住院费用与去年同期相比进一步下降；建立高值耗材、贵重药品和医保自费药品使用登记、告知和检查制度，严格控制、规范高值耗材、贵重药品、自费药品的使用；实行抗菌药物分级管理，临床用药督导小组定期开展临床用药督导，对不合理使用抗生素的单位和医师给予公示和处罚，努力提高临床合理用药水平，切实减轻患者负担。3年来，该院抗菌药物应用合理率均在98%以上，CT、核磁、B超检查阳性率均在85%以上。

惠民篇
一心为民，全面提高医疗水平

　　医院改制前是国有企业举办的公立医疗机构，改制后医院的性质、管理体制变了，但为人民群众服务、为社会服务的宗旨没有变。全院职工坚持把“全心全意为人民服务”作为自己的神圣职责，努力以优良的技术、优质的服务，竭诚为社会、为患者服务。
　　该院坚持把提高医疗质量、保证医疗安全放在首位，以改制分流、建立新的体制和机制为契机，认真实施科技兴院战略，努力提高医疗水平。医院发挥改制后拥有较大经营自主权的体制优势，制定和实施“人才工程”，通过“请进来、走出去”、给项目、压担子、勤激励、严考核等办法，加强技术培训和人才培养，努力打造一支学科齐全、技术突出、结构合理、形成梯队的专业人才队伍。改制以来，医院已先后招聘、引进专业技术人员116名，其中博士1名、硕士研究生8名，优化队伍的年龄结构、学历结构和专业结构，提高队伍整体素质。
　　根据社会医疗保健需求和医院发展需要，制定和实施业务技术发展规划，按照“院有特色、科有特点、人有特长”以及“人无我有、人有我专、人专我精”的技术发展思路，大力加强学科建设、技术装备建设、基础设施建设以及医学科研和新技术推广、应用工作，加快培育优势学科和特色技术，提高创新能力、技术水平和服务水平。3年来，医院总面积近2万平方米的现代化门诊楼、高档彩超、16排螺旋CT、全自动血凝仪、全自动微生物鉴定及药敏系统相继投用，造血干细胞移植术、心脏不停跳下冠状动脉搭桥术等200余项新技术项目应用，先后被授予河南省特色专科2个、濮阳市重点学科6个、濮阳市特色专科13个，医疗技术水平和综合服务能力显著提高。
　　以深入开展创建“廉医、诚信、为民、和谐”医院活动和医院管理年活动为契机，该院认真贯彻“以病人为中心”的服务宗旨，积极开展文明优质服务，显著提高了服务水平。利用新门诊楼投入使用的有利条件，增设挂号、收费、取药等服务窗口，实施分区挂号候诊和分楼层挂号收费；投入资金200多万元引进HIS信息管理系统，建立门诊医生工作站，实现了病人挂号、医生处方和门诊病历计算机管理以及划价、收费“一站式”服务，显著提高了工作效率，减少了病人排队次数和等候时间；采取措施缩短患者检查、检验报告时间，基本消灭了“三长一短”现象。在加强新门诊楼管理的同时，医院先后投入资金600万元改造病房楼，为各个病室增设卫生间；投入100多万元进行院区绿化、美化，并推行卫生保洁工作社会化，就医环境和医疗服务条件不断改善。
　　医院还实行“无假日医院”制度和弹性工作制度，延长门诊开诊时间，并围绕病人需求推出便民措施：在门诊大厅设立导医咨询台、候诊椅、轮椅、电话、饮水设施等服务设施，坚持开展医疗、保健、用药咨询服务；设置诊疗区域分布平面图和就诊流程图，规范服务标识，印发门诊就医须知，方便患者就诊；设立无障碍通道和残疾人专用设施，方便患者特别是残疾人患者就诊；实行检验标本专人送检制度，并免费为住院患者配备脸盆、痰盂、牙具等一次性用品，深受患者欢迎和好评。
　　此外，医院每月抽调医疗专家、骨干组成流动医院，利用双休日、节假日深入城市社区、周围农村以及职工离退休站、老年敬托院等开展义诊活动，解决群众看病难的问题。针对新农合病人路途远、看病难的问题，该院主动到县乡医院联系合作，建立新农合病人双向转诊制度，帮助乡镇医院培训医务人员，并在院内实行新农合病人优先就诊制度“一站式”服务，保证新农合病人出院当天办理结算手续。
　　面向社会和困难群众推出惠民措施，努力缓解群众看病难、看病贵问题。濮阳市油田总医院始终把社会效益放在首位，坚持把降低医药比率、平均住院费用作为单项指标纳入综合目标进行控制，每月考核、奖惩和通报，使医药比率、平均住院费用明显下降，减轻了患者负担。关心照顾社会弱势群体和困难群众，在认真落实同级医院检验和影像检查结果互认制度的同时，结合医院实际，面向社会优抚对象、特困群众和城镇低保人员推出了优诊优惠措施。3年来，通过免费救助无主病人，该院减免特困、低保群众和优抚对象医药费用，部分床位还执行低价位收费标准等措施，累计为患者节约医药费用500多万元。

和谐篇
共建和谐，持续稳定健康发展

　　近年来，特别是省卫生厅组织开展创建“廉医、诚信、为民、和谐”医院活动以来，该院把创建和谐医院放在构建和谐社会、促进社会稳定发展的高度去认识，采取措施构建和谐内部关系和医患关系，积极创造和谐的内外部环境。
　　加强领导班子和职工队伍建设，努力构建和谐向上的内部关系。该院在改制分流、转换管理体制和运行机制的过程中，根据现代医院管理制度的要求，建立了层级清晰、权责明确、分工协作、有效制衡的法人治理结构，建立了领导干部公正选举和公开选拔聘任相结合的干部人事制度，根据医院发展需要选举和聘任产生了首届决策机构及领导班子，选拔聘任了全院中层干部，形成了精干高效、在职工群众中有崇高威望的干部队伍。
　　改制后，医院及时建立健全党团和工会组织，正确处理党委会、院委会、职代会“老三会”与出资人代表大会、医院管理委员会、监事会“新三会”的关系，注重发挥党组织的战斗堡垒作用和工团组织的桥梁、纽带作用；坚持以人为本，关心职工群众工作和生活，依法维护职工合法权益，积极开展丰富多彩的文体活动，不断增强队伍凝聚力、向心力和亲和力，调动职工积极性。在建立现代医院决策制度的同时，认真贯彻民主集中制原则，坚持重大问题集体讨论、民主决策；在抓好廉医廉政教育的同时，建立健全各项管理制度，坚持从源头上预防和杜绝腐败问题；认真落实院务公开制度，坚持把医院重大决策事项、行业建设情况以及关系职工群众切身利益的重大事项向职工群众公开。通过采取上述措施，该院形成了班子团结、职工和睦、干群信任、相互协助、奋发向上的良好氛围。
　　注重和加强医患沟通，坚持向患者提供安全、人性化的医疗服务，努力构建和谐的医患关系。医院树立以人为本、患者至上的服务理念，通过强化教育和选树先进典型活动，营造以病人为中心、尊重病人、关爱病人、体贴病人的浓厚氛围；坚持根据病人需要开展人性化医疗服务，门诊各诊区配备分诊护士，诊室认真落实一对一诊治制度，B超、心电检查、换药以及泌尿、妇产等科室配置遮挡设施，为病人提供私密性良好的诊疗环境，认真保护病人隐私；对医患沟通、病情告知的内容、形式、载体和时机进行规范，并向每一位住院患者发放一份含有患者权利、义务及就医指南内容的住院告知书，充分尊重患者的知情权、选择权。
　　利用改制分流、转换体制和机制的有利时机，该院以提高医疗质量、确保医疗安全为目标，从建章立制、理顺管理入手，积极推进科学管理，建立健全医疗质量和医疗安全管理体系。在强化人员、技术准入和依法执业的基础上，医院制订实施医疗事故、纠纷防范、处理预案和医疗事故信息上报制度，狠抓医疗护理核心制度的贯彻落实，强化对门诊、急诊、会诊、抢救、手术等环节的质量控制，努力保证各个环节的医疗质量和医疗安全。3年来，医院医疗工作质量、效率各项指标均有明显的增长和优化，全院没有发生医疗事故，医疗纠纷明显减少，多次得到了省市卫生行政部门的充分肯定和高度评价。
　　加强与社会各界的联系与协作，优化医疗执业环境。医院建立和落实社区走访制度、社会监督员座谈制度，加强与社会各界的联系，广泛听取社会各界对医疗服务工作和行风建设的意见和建议，努力按照社会和群众意愿改进服务工作和行业作风，不断提高服务水平，改善医院形象。积极开展“创造平安医院”活动，建立健全内部治安保卫保障工作机制，强化和落实治安防范和处理措施，加强与政府公安、城建监察和综合治理等部门的沟通、协调，搞好院区和医院周边综合治理，优化了医疗执业环境，有效保障了医务人员和患者的人身、财产安全，促进了医院与社会的和谐稳定。