——濮阳市第五人民医院发展纪实
□本报记者 陈述明 通讯员 唐 辉
濮阳市第五人民医院是濮阳市委、市政府为了落实国务院《突发公共卫生事件应急条例》精神，完善公共卫生救治体系，保障人民身体健康，于2003年批准建立的一所集医疗、科研、教学和预防于一体的医疗机构，承担着全市的突发公共卫生事件的应急救治和结核病、艾滋病等各类传染性疾病的防治、监测、科研以及濮阳市西部地区的医疗卫生服务，是全市结核病定点收治医院，也是首批城镇基本医疗保险和农村合作医疗定点医院。医院开放床位150张，按照“大专科，小综合”的要求，设置急诊科、内科、外科、结核科、肝病科、心血管科、肿瘤科等13个临床、医技科室。医院现有职工156人（专业技术人员122人），其中高级职称20人、中级职称43人。医院利用日元贷款项目等资金2000多万元购置了美国通用公司螺旋CT、飞利浦数字胃肠X光机、飞利浦彩色超声诊断系统、全自动生化分析仪、PCR仪、电子内镜等一批先进医疗设备。
濮阳市第五人民医院的前身是濮阳市结核病防治所、肿瘤医院。经过20多年的发展建设，医院由原来的租房办公到现在占地103亩，总建筑面积12800平方米，固定资产由原来的22.6万元，发展到4000多万元；职工人数由原来的不足20人，发展到现在156人；设备由原来的没有一台万元以上的设备，发展到现在的拥有螺旋CT、彩超等大型设备，总资产共计2000余万元；门诊量由原来的不足1000人次递增到现在的2万余人次；住院人数由原来的没有病区和床位发展到现在的2100余人次；年度业务收入由原来的不足10万元递增到现在的1000余万；医院的综合实力明显增强，医疗技术水平及服务质量逐年提高，几项主要业务指标连创历史新高。尤其是在2003年，以高允泽院长为首的现任医院领导班子抓住国家加强突发公共卫生事件应急体系建设的机遇，在全国大部分地区出现非典疫情后，积极申请资金申报项目，在上级部门的正确领导和大力支持下，将医院改扩建为濮阳市第五人民医院。
医院2006年6月完成了新址建设，顺利实现整体搬迁。搬迁新址以来，医院不断加强医疗质量管理，积极实施惠民工程，深入开展医院管理年活动，真正为患者谋福利，严格控制单病种费用，主动下调物价部门制定的收费标准，开展优质服务活动，努力做到合理检查、合理用药、合理治疗，赢得了社会各界的广泛赞誉，获得了全面、协调、可持续发展。
——优化流程，改善环境，争创群众满意医院
为体现“以人为本”，濮阳市第五人民医院采取一系列有效措施，优化服务流程，简化流程环节，争创人民群众满意医院。医院在门诊设置导诊咨询台、候诊椅、轮椅担架、饮水机等设施，规范各科室标识和路标，做到就诊有人迎，住院治疗检查有人陪、出院有人送；为每间病房安装了空调、暖气、有线电视、饮水机等设备，方便患者；注意维护病人的隐私权，门诊安装了布帘等遮挡设施；在门诊设立办公地点，对医保、新农合、结核病患者补偿实行一站式办公，方便患者，节约时间。2008年6月11日，濮阳市新农合管理办公室在该院率先实行了“直补”试点，各县区参加合作医疗的农民，出院时可以在本院直接报销住院费用，免除了参合农民来回奔波之苦，大大方便了患者就医，受到患者及群众的一致好评。
——强化监督，规范收费，主动让利于患者
在收费管理中，医院以低价、便民为原则设计制度和工作流程。一是主动下调物价部门批准的收费标准，如心脏彩超物价部门核准收费标准195元，医院实收149元；肝胆脾胰等器官普通彩超标准80元，医院实收56元，降幅达20%以上；床位费物价部门核准26元/人/床，而该院按20元/人/床标准执行；CT检查每病人收费比标准低20%。据粗略统计，仅下调收费标准一项，医院让利患者每年近20万元。二是公开收费标准和项目，给住院患者每天发放“住院费用一日清单”，做到患者明白花钱、医院清白收费。三是出台了一系列便民优惠措施，切实减轻患者的就医负担，对肺结核病患者在落实减免政策的基础上，为每一例就诊患者减免10%的检查费和10%的床位费。2007年，医院共减免患者检查费、床位费53625元。四是实行贵重药品和大型检查审批制度，部分疾病实行单病种限价措施。五是对全院收费项目和标准加强监督，在医院主动监督的基础上接受患者投诉和主管部门、物价部门监督，树立了良好的行业形象。六是对特困患者实行减、免、助措施。十几年来，医院累计为20多名特困患者减免了部分或全部费用约8万多元，并由党支部牵头，累计捐助资金约5万多元。
——强化管理，厉行节约，努力降低医疗成本
医院管理班子一切从低收入群众的角度看问题，为满足包括农民在内的广大患者的要求，一是加强成本管理，从宏观和微观上均把成本与分配结合起来管理，落实到每一个环节上，用工资利益的杠杆作用把节约意识深入到每一个员工心中。二是厉行节约，抓好节支工作，教育广大职工从节约一滴水、一度电、一张纸开始，努力创建节约型医院。三是求真务实，把精力用在实干上，用优质服务吸引病人，倡议开展了“诊治一名患者，交好一个朋友”活动，靠接受服务的患者及其家属口碑宣传，节省了大量宣传费用的同时，赢得了广大患者的信赖。这些措施有力地促进了医院发展，维护了国家和患者利益。
——提高质量，确保安全，打造优质医院品牌
在多年的发展中，该院始终以“优质服务”统领医院各项工作，以让患者“看好病，少花钱”为目标，把医疗质量作为优质服务的核心，通过实施“推名医、建名科、创名院”的名牌战略，提升医院的综合实力和核心竞争力，为优质、安全、高效、低耗的惠民医疗服务打下了坚实基础。一是不断加强人才建设，近两年面向全市公开招聘和引进中青年专业技术人员、专家16名，分批选派42人次到解放军302医院、北京胸部结核与肿瘤医院、郑州大学第一附属医院进修学习；不断加强“三基三严”培训，确定每周四下午为业务培训时间，组织“传染病防治知识”、“慢性乙肝治疗及进展”、“内外科适时结合治疗结核病”等专题讲座、集中讨论36次。二是积极开展胸腔闭式引流术、胸膜纤维板剥脱术、胸膜全肺切除术、吻合器联合断流加大网膜包肺术、脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血等新技术、新项目，主持开展的《新型农村合作医疗与结核病防治工作结合模式的研究》通过市科委审查立项，被列为濮阳市2008年科技攻关项目。三是重点贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，成立了药品不良反应监测领导小组、合理用药督导小组和处方评价小组，规范了本院医务人员合理用药，加强了处方监督管理，确保临床用药安全。通过加强人才建设，提高医疗技术水平，实施专科兴院战略，医院逐步形成了结核科、肝病科、肺外科、血管瘤科等一批重点专科，树立了良好的形象和品牌，赢得了众多患者和家属的信赖，为持久发展打下了战略性的基础。
——创新方法，强化措施，让农民患者多受益
该院承担着濮阳市全市360多万人口的结核病防治任务。近年来，该院以项目管理质量为重点，不断创新工作方式，积极开展结核病健康教育，大力推行集中阅片、专家派驻和基层单位免费培训等3项制度，逐步提高结核病防治机构工作能力，启动全国固定剂量复合剂治疗结核病试点；紧紧抓住新农合全面实施的机遇，强化各项措施，积极争取把结核病纳入重大疾病补偿和慢性病进行管理，确保广大参合农民不仅能够享受到国家结核病控制项目的减免政策，而且能够享受到新农合的各项补偿政策；规定结核病患者在结核病防治机构治疗，除享受国家项目支持的免费政策外，自费药品及其他费用，均按乡镇卫生院标准报销，有效释放了农村结核病患者的就医需求，提高了濮阳市结核病患者的发现和管理水平，推动了结核病防治工作的进展，受到了广大农村结核病患者的好评。
——健全制度，规范治疗，降低患者医疗费用
该院成立了由院班子成员和部分科室负责组成的医院药事管理委员会，制定药品采购制度和决定进购事项，在进药中严格执行药品公开招标采购，药品支出平均降幅达到20%，累计让利患者60多万元，保证和提高了药品质量，有效降低了患者医药费用。2006年以来，医院积极开展治理商业贿赂工作，以合理用药、杜绝回扣为措施，以降低患者医疗费用为目标，着力解决群众看病贵问题。
惠民举措赢得百姓的普遍信任。濮阳市第五人民医院年门诊人次和住院人次不断增加，今年门诊人次达到19600人次，住院人次1950例，较去年增加28.2%；平均每个住院患者费用下降了492元。近年来，该院先后荣获全国结核病防治先进工作集体、河南省疾病控制工作先进单位、河南省卫生先进单位、濮阳市五一劳动奖状、全市职业道德建设十佳单位等多项荣誉称号。
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