平顶山市中医院 陈星慧
老年男性尿潴留属中医“癃闭”范畴，病位在肾与膀胱，与肺、脾、肝、肾有关。此病病机是湿浊下聚，湿热阻遏，肺失宣降，中气不足或气虚血瘀，三焦气化功能失常导致小便不能排出。大多数患者年老体弱，腹壁松弛，因缺少活动而容易便秘，且多合并前列腺增生、糖尿病、高血压、脑梗死等病，又导致神经调节紊乱，易产生尿道梗阻，排尿困难。所以应及时处理，尽可能在短时间内解除尿潴留，以免造成不良后果。
一、心理护理 及时发现病人心理问题，进行有针对性的心理疏导，讲解可能发生的并发症及预防措施，解除患者窘迫及焦虑、紧张情绪。
二、热滚动按摩方法 取500毫升盐水瓶一个，内装60~65摄氏度热水，外裹布套。嘱患者取平卧位，双下肢伸直，将热水瓶横放在耻骨联合上4横指，即膀胱区部位，上下轻轻推转即可。
三、足三里穴位注射排尿法 将新斯的明注射液注入双侧足三里穴。
四、外敷法 （一）食盐敷脐疗法。将30~40克食盐填满脐孔及其周围，将纱布放在热水中浸湿拧干，折叠后敷于脐部，上盖棉垫保湿，每3~5分钟更换一次。注意保持敷布温度，避免烫伤。（二）中药外敷。取泽泻15克、车前草30克、木通10克、石韦20克、萹蓄30克、小茴香30克，水煎后湿热敷耻骨联合处，也可用玄明粉20克敷于曲骨穴，或用甘遂、冰片各20克共研细末加水调成糊状，贴于中极穴。
五、药物疗法 口服α受体阻断剂特拉唑嗪10毫克及非那雄胺50毫克。
六、针灸疗法 取中极、关元、阴陵泉、足三里、三阴交，行捻转提插法，以得气唯独。留针15~30分钟后下床排尿，或以艾柱灸肾俞、足三里、气海、关元等穴。
七、诱导排尿法 排便、诱导排尿，利用开塞露塞肛法，诱导患者排尿。
八、舒适导尿法 对应用上述措施综合处理后仍不能排尿者，应在严格无菌操作下行导尿术，常规插入尿管。
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