河南省胸科医院 张义
患儿石某，6岁半，因不明原因持续高热伴喷射性呕吐入住我院。入院前患儿曾在洛阳辗转治疗两个多月，未查明病因，病情逐渐加重。主管医生怀疑石某为真菌感染，检验科遂对其进行了墨汁染色检查，发现了新型隐球菌。医生在最短的时间内给患儿用了抗真菌药，被病痛折磨了几个月的患儿，终于被治愈了。
隐球菌病是一种侵袭性真菌疾病，由单相荚膜酵母菌引起。新型隐菌是人类主要的致病菌，主要侵袭中枢神经系统，亦可播散至肺部、皮肤、黏膜、骨骼、关节和其他内脏，呈急性或慢性发作，各年龄均可发病。深部真菌病常为继发感染，多在糖尿病、血液病、恶性肿瘤、大面积烧伤、严重营养不良或其他慢性消耗性疾病的基础上发病；或因长期应用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂，使机体内菌群失调或抑制了机体的免疫反应而诱发。
墨汁染色法是迅速、简便、可靠的检验方法。根据受损部位不同取所需检查的新鲜标本，如脑脊液、痰液、病灶组织或渗液等，置于玻璃片上，加墨汁1滴，覆以盖玻片，在显微镜暗视野下找隐球菌，可见圆形菌体，外轴有一圈透明的肥厚荚膜，内有反光孢子，但无菌丝。反复多次查找阳性率高，脑脊液应离心后取沉淀涂片。
做一次墨汁染色检查仅需10元钱，可是在关键时刻就可以挽救人的生命。通过这件事我们体会到，循证医学，更需要医师重视病原学检查，以免错过治疗的最佳时机！
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