在解痉平喘药物的家族中，茶碱类、沙丁胺醇和糖皮质激素等药物，早已为人们所了解，临床应用比较广泛。但对抗组胺药如异丙托溴胺等人们了解不多，且有一些担心，诸如担心药物疗效不佳、副作用多、安全性小等，因而限制了对该药的临床应用，实际上，异丙托溴铵也是一种安全有效的解痉平喘药物。它属于阿托品的第四代衍生物，是一种强较高选择性抗胆碱药，具有明显的扩张支气管作用。与沙丁胺醇相比，异丙托溴铵起效较慢，需要半个小时左右才能达到最大效应，故对急性喘息的控制效果不如沙丁胺醇来得快，但异丙托溴铵不受年龄限制，且对过敏性哮喘和非过敏性哮喘均有显著效果，在这两点上优于沙丁胺醇。
研究表明，异丙托溴胺与沙丁胺醇在受体分布上呈现相互交叉状态。异丙托溴铵的结合位点以大中气道居多，而沙丁胺醇则以小气道居多，故两药可以联合用药，发挥协同作用而增强支气管的扩张程度，适用于中重度哮喘治疗，疗效可靠。异丙托溴铵与沙丁胺醇联合用药可缩短起效时间，大约5~10分钟即可发挥有效作用，同时又可延长有效作用时间达4~6小时，减少用药次数，使安全性提高。
复方异丙托溴胺一种是由0.5毫克的异丙托溴胺与3毫克的沙丁胺醇组成的混合制剂，应用起来更加方便。采用雾化吸入的方法，在哮喘发作时间隔20秒连喷3次，即可迅速缓解哮喘发作。临床资料显示，复方异丙托溴铵雾化吸入控制哮喘的疗效较好，副作用亦小。常规剂量给药基本上无副作用，个别患者可能会短暂出现心率增快、头晕不适，无须特殊治疗，多在半个小时左右自行缓解。
（摘自《健康生活报》 魏开敏文）
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