英国学者的一项研究显示,垂体后叶素与皮质激素之间有显著相互作用,二者联合应用可降低脓毒性休克患者的死亡率。该论文发表在《危重医学》上。 该多中心、随机、盲法对照研究纳入加拿大、澳大利亚和美国27个重症监护病房779例存在进行性低血压的脓毒性休克患者。患者随机接受垂体后叶素(0.01~0.03单位/分)或去甲肾上腺素(5~15微克/分),联合开放标签的血管升压类药物输注。根据患者临床状况,可给予皮质激素。主要终点是28天死亡率,次要终点是器官功能不全。结果显示,垂体后叶素和皮质激素治疗间的相互作用有统计学显著意义。脓毒性休克患者,接受皮质激素和加压素治疗,比接受去甲肾上腺素者死亡率减少更显著(35.9%对44.7%)。相反,未接受皮质激素的患者,垂体后叶素比去甲肾上腺素更能增加死亡率(33.7%对21.3%)。在接受垂体后叶素的患者中,用皮质激素与未用者相比,前者血浆垂体后叶素水平显著增加,24小时增加67% 。 (摘自《中国医学论坛报》 黄 强文)
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