近年来，儿童哮喘的发病率呈现增长趋势。由于哮喘的治疗实施起来存在着一定困难，因此，避免与致敏物质接触，减少及控制哮喘发作就成为防治喘的主要手段。
当前，在减少及控制哮喘发作方面有两个基本点，一是糖皮质激素的吸入疗法，二是β2受体激动剂的吸入疗法。在这两个基本点中，糖皮质激素雾化吸入是最基本和最有效的疗法。即便要给孩子应用β2受体激动剂吸入疗法，也不能单独使用β2受体激动剂，必须与糖皮质激素结合起来，才能防止产生药物耐受性，提高药物疗效和降低药物不良反应。
适用于儿童哮喘防治的吸入性糖皮质激素药物多为合成激素类药物，包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、曲安奈德、氟尼缩松、氟替卡松等，其中以布地奈德使用最多。该药的局部抗炎较强，对儿童生长和身高影响较小，不良反应也很少，因而是用于儿童哮喘及入治疗的最常用药物。一般情况下，每天用量在600微克内就可有效控制症状，重症患者需要增至800~1000微克。当哮喘发作得到有效控制，胸闷、喘息等症状消失后应逐渐减量，减到能够控制和稳定病情的最低吸入量为止。
医学专家指出，吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘是十分安全的。一般在每天吸入超过1000~1200微克时才会轻度影响肾上腺皮质功能，所以，常规剂量下，特别是在小剂量维持治疗时，不必担心其会影响儿童生长发育。但长期吸入过程中可能引发口腔趋势菌感染，与药液残留口腔有关。所以，在每次雾化吸入之后叮嘱儿童及时漱口十分重要，可有效预防这一并发症。
（摘自《卫生与生活》 韩咏霞文）
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