日前，由中国青年报社和医生专业网站丁香园联合开展的一项调查显示，有81%的医生认为，双向转诊运行不畅，根源在于“医院自负盈亏争夺病人，该转不转”。
实行双向转诊，充分发挥社区的作用，可以实现病前预防和病后分流的双重目的。如果双重转诊渠道不畅，不仅大医院人满为患、小诊所门可罗雀的局面无法改变，而且患者的就医成本也难以下降。
大多数医生支持双向转诊，同时，他们认为需要转诊的情况也不难判断。既然如此，双向转诊仍然不畅，就说明是转诊制度存在问题。
目前的三级医疗机构各自为法人，不同级别的医疗机构之间责任没有明确划分和识别，也就是说，谁也没有义务替其他医疗机构分担责任，而且由于要自负盈亏，在上下利益关系不清的大背景下，争夺患者就不可避免。于是，该转诊的不转诊，导致患者或者就医质量下降，或者就医成本上升。
要畅通双向转诊渠道，第一，政府要加大对卫生的投入，将各医疗机构从不得不考虑饭碗的困扰中解脱出来，使其主动放弃争利行为；第二，用行政手段合理配置卫生资源，科学规划区域内医疗机构的分布，同时利用报销等杠杆，引导不同的患者流向不同的医疗机构；第三，理顺不同级别的医疗机构之间的责任关系，使各医疗机构在落实双向转诊方面有动力或者有压力。在这一方面，有些地方已作了有益的探索，而且初见成效。 （摘自《中国中医药报》 张铁鹰文）
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