有患者询问：我今年65岁，多年来胃时有饱胀感，嗳气，后背胀痛。今年胃镜检查诊断为胃窦胃炎件浅表萎缩，幽门螺杆菌检测阳性。病理检查：胃窦轻度慢性浅表性炎伴杜性轻度肠化和胃小凹上皮增生。请问，我这胃病严重吗？今后要怎样医治？
这位患者属于慢性萎缩性胃炎，病情并不是很严重，但有肠腺化生和幽门螺杆菌感染，需要认真治疗。第一阶段，要进行为期一周的幽门螺杆菌根除治疗。具体方法如下：
一、埃索美拉唑镁肠溶片，每次20毫克，每天早晚餐前各一次，须餐前15~30分钟服用。
二、克拉霉素片，每次500毫克，每天早晚餐后各一次，须饭后15~30分钟服用。
三、阿莫西林，每次1克，每天早晚餐后各一次，须餐后15~30分钟服用。如有对青霉素过敏者，可替换左氧氟沙星片，每次100毫克，每天早晚餐后各一次，须餐后15~30分钟服用。
一个月后用C14呼吸试验检测幽门螺杆菌是否转阴，仍阳性则需进行药物敏感试验，确定选用何种抗生素来避免耐药。一周的根除幽门螺杆菌治疗后可改服胃黏膜保护剂、促胃肠动力药和抑酸药。
一、黏膜保护剂：如硫糖铝或铋剂等。
二、促胃肠动力药：多潘立酮、莫沙比利片（该药有冠心病史的患者慎用）。
三、慢性萎缩性胃炎病人用质子泵抑制剂可以抑制酸的分泌改善胃内环境，促进症状改善及病程转归，如埃索美拉唑镁肠溶片、雷尼替丁胶囊等。
四、个人应该注意生活习惯的改变，如饮食宜清淡，避免刺激粗糙过热性食物，戒烟酒，尽量缓解紧张、焦虑、暴躁和忧伤，保持乐观的生活态度，以免加重精神负担。建议1~2年复查胃镜一次，若有不适随时就医。 （摘自《家庭医生报》 叶 进 熊汉华 王保永文）
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