我院对危重患者呼吸道感染45例进行纤维支气管镜检查及治疗。
方法 按照常规纤维支气管镜检查准备，术中给予持续中到高流量气管内或鼻导管吸氧，每次操作3~5分钟，尽量缩短操作时间。间断分次操作，并行灌洗液支气管肺泡灌洗（常规灌洗液方案：生理盐水80毫升+阿奇霉素250毫克+地塞米松10毫克+糜蛋白酶8000单位+甲硝唑40毫升），每侧肺灌洗量约50毫升，根据双侧呼吸道分泌物多少及支气管黏膜炎症情况酌情增加灌洗液量，一般灌洗液总量控制在100毫升以内。呼吸道炎症重分泌物多的患者间隔1~3天行支气管灌洗，一般患者行3次，严重者可行5次。
结果 45例继发性呼吸道感染患者，全身治疗加纤维支气管镜局部治疗后，感染均得到良好的控制，39例治愈或好转，其中6例因原发病或器官功能衰竭死亡。危重患者多经2~3次治疗，呼吸道分泌物明显减少，肺部感染明显吸收，呼吸道炎症重分泌物多的患者行3~5次后分泌物减少。
（摘自《云南医药》 黄有才 李丽芬 木 琼文）
|
