生命价值的归途
——不同协议书与自绘瓷画的墙贴
省人民医院 戴付敏
午餐时间，我随马来西亚护士Eily来到Caritas西南角的后花园里用餐。这里地势很高，视野开阔，坐在草地上可以眺望绿树掩映中的各式错落有致的建筑。陆续有物理治疗师、社会工作者、牧师和药师加入我们的谈话，许多不解的问题在闲谈中找到了答案。
一、面对死亡时的医生不抢救和家属不哭。当每一个患者入住Caritas的时候，牧师会询问并填写一张表：患者喜欢工作人员怎样称呼他/她，患者的宗教信仰、爱好和愿望。医生会讲解并签署一份协议，内容涉及家属或患者期望的治疗效果、事实的结局和发生病情变化时是否实施心肺复苏等抢救措施。社会工作者会结合一份评估单，了解家属居丧相关的准备工作，指导并满足家属的相应需求。
所有人都清楚，死亡是每个患者必然经历的阶段。面对不可抗拒的自然过程，从患者的角度考虑，身体不再忍受无意义的折磨，心理不再承载难抑的悲伤，走的时候远离和摆脱痛苦。在这里，当患者生命走到终点的时候，看不到医生护士紧急抢救的场景，听不到亲人朋友悲痛嚎啕的哭声，一切都是静悄悄的，甚至同居一室的患者都不知道自己的室友什么时候已经步入天堂。
而在国内，个别患者在一次次的抢救中延续着痛苦且毫无价值的生命，只是为了满足家属的孝心和虚荣。有时候，一个患者的死亡，会导致整个病区都被嘈杂的人流和哀伤的哭声笼罩。这不仅仅是文化差别造成的。
二、特殊患者的另类协议。一个高个子棕红头发的男子跟随转送的工作人员，将瘦骨嶙峋、奄奄一息的父亲送到Caritas，交给Manager一份协议：我将外出度假3周，如果父亲在此期间死亡不要给我打电话，请先将尸体移送该处（已经签好接收协议），度假归来我到那里处理。理由是：他照顾父亲相当一段时间了，很疲惫需要彻底放松一下。Manager将协议复印一份放入患者档案内，其他工作人员按程序接收安置好患者，其儿子就走了。
我愕然了！中国的传统观念是：父母在，不远游。家有患病的老人，做子女的睡觉时听到电话响就会反射性地跳起来接，而该男子父亲死亡也不让医院打电话惊扰其度假，这里的亲情竟如此淡化？！社会工作者告诉我，无论患者还是家属都是公民，他们的身体、心理需求同样受到关注和重视。Caritas开设的日间病房和双休日寄托照护服务，专门接收在家宁养的患者，给家属放松恢复精力的时间。
而在国内，照顾重病或卧床不起的患者，无论是雇佣别人还是家属自己承担，疲惫和无奈都是没有经历过的人难以想象的。社会服务机构的健全和传统观念的转变都需要一个漫长的过程。
三、画室、陶片和墙贴。病房内有一个画室，供患者或家属亲手绘制不同的图案。牧师David负责颜料和瓷片的提供、上釉和烤制。完成了的作品可以粘贴在病房外的围墙上，也可以带回家中保存，纪念在Caritas曾经停留的岁月和唤起亲情的回忆。患者故去后，家人可以在任何思念的时候来到这里静默和哀悼。
站在瓷画墙贴前，仔细欣赏每一幅图片，有喜欢的花儿，有喜爱的宠物，有想说的话，还有胡乱的涂鸦……透过图片仿佛看到一张张安详的脸上挂着满意的微笑，蕴涵生命终结的凝重和肃穆，与面对不同颜色骨灰盒产生的凄凉和冰冷感觉截然不同。不同国家不同体制，也体现在不同的缅怀和寄托哀思的方式上，让我深思。
回到自己的护理管理岗位后，我将新的理念和行动灌输给全院的护士，并通过他们传递给不同的患者和家属，尤其是身患重危绝症濒临死亡的患者及其家属，呼吁大家关注患者的心灵需求，尽可能减少患者躯体和心理的痛苦，满足他们内心深处的渴望和愿望；重视家属的心理指导和帮助，共同尊重和善待生命；减少不必要的花费，节约有限的医药资源；提醒周围的同事和朋友，拥有宁静平和的心态，享受阳光灿烂的日子，用乐观和豁达感染团队，用诚恳和自信创意生活，善待周围的人和事，让爱覆盖心间。
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