河南省精神病医院 刘麦仙
躯体形式障碍患者存在许多躯体不适症状，他们常常求助于综合医院的医生。实质上这些症状的出现往往和长期存在的负性生活事件或内心冲突有关。对这些患者的治疗，心理治疗显得尤为重要。但一般的临床医生对这一疾病的认识不足，常常导致误诊和误治；患者也常常因为其症状得不到缓解而反复求治。具有关报道，目前在综合医院就诊的病人中，躯体形式障碍患者比例已经达18％。
临床观察发现，躯体形式障患者女性多于男性，分析原因为：一、易以躯体主诉来报告情绪困惑；二、男性受社会文化习俗的影响不愿就医，导致收集的病例偏少。有报道指出，文化程度越低者，越有可能以躯体主诉来报告情绪困惑。这也与在综合医院内科门诊中来自农村和职业层次低的患者多见的情况吻合。总之，躯体化形式障碍与年龄、性别、人格特征、防御方式、文化程度等心理社会因素相关。其中人格特征、文化程度难以改变，而防御方式可通过有意识的训练习得。
因此，可从矫治防御方式的途径促进人格特征的完善。有研究显示，防御方式由不成熟向成熟型转化也有利于病情的改善，临床上对躯体形式障碍患者进行心理干预治疗时，预先检测患者的防御方式，并对患者不成熟型防御方式进行干预，可能会在一定程度上提高心理治疗的效果。
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