新密市大隗镇李少朋朱建设刘东旭
2004年2月至2008年10月，笔者运用加味四逆散治疗慢性胃炎、胃溃疡80余例，取得了较好的疗效。
治疗方法 所有病例均以加味四逆散治疗为主。药物组成：柴胡12克、枳实12克、白芍药15克、甘草6克、白豆蔻9克、陈皮12克、炒麦芽30克、佛手12克、蒲公英30克、竹茹15克。随症加减：胃痛、肋痛甚者加延胡索12克、川楝子9克，返酸、呕吐者加半夏12克、海螵蛸20克、旋复花12克，腹胀者加大腹皮15克、木香12克，气虚体弱者加党参30克、柴胡用20克，大便干结者加二丑15克、厚朴12克，大便溏泻者去枳实、加枳壳12克，溃疡者加百芨15克、三七9克，伴胆囊炎者加茵陈20克、虎杖15克、鸡内金15克。10天为一疗程。
疗效判定标准 痊愈：经服药治疗后，临床症状消失，无复发者；显效：服药后临床症状明显减轻；有效：服药后临床症状减轻，而病程迁延者；无效：经服药3个疗程后，临床症状无变化者。
结果 痊愈62例，显效13例，有效3例，无效2例。总有效率为97.4%。
体会 中医学认为慢性胃炎、胃溃疡的发病多由肝气郁滞、饮食失节、身体劳累所致，胃与脾相表里，脾与肝相制约，因此，胃部疾病与肝脾有密切关系。方中，柴胡、白芍药、枳实、甘草，调和肝脾、透解郁热、舒肝止痛、理气化滞；白豆蔻、炒麦芽，化湿消痞、行气温中、健脾开胃、消食除胀；佛手、陈皮，舒肝理气、和胃止痛；蒲公英，消炎清热；竹茹，除烦止呕。治法以舒肝和胃，理气止痛为主。故诸药联用效果良好。
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