克林霉素为林可霉素去羟基氯代化合物。临床上主要用于厌氧菌和敏感的革兰阳性球菌引起的感染。该药临床效果不错,加之应用时不必做皮试,因此在医疗单位内应用较广。但该药使用中也有许多注意事项。 严格掌握适应症,防止滥用。 询问过敏史,避免过敏反应发生。有青霉素或头孢菌素类过敏史的患者、高龄和过敏性哮喘病人及过敏体质者,应慎用克林霉素。 联合用药时注意相互作用。克林霉素尽可能不要与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素合用,也不宜作为麻醉手术后的预防感染用药,以免发生神经-肌肉接头的阻断作用引发严重不良反应。此外,与阿片类镇痛药合用注意观察和监测可能发生的呼吸抑制。阿奇霉素与克林霉素不宜合用。同样道理,其他大环内酯类药物及氯霉素等也不宜与克林霉素合用。 注意伪膜性肠炎与腹泻的预防和处理。伪膜性肠炎与腹泻的发生是使用克林霉素期间可能出现的较严重的不良反应,一般初期表现为出现稀便、排便次数增多等消化道症状,是停药的指征之一。 严格控制剂量、滴速和疗程。 注意配伍禁忌。 用药过程严密观测。全疗程中应在严密监护观察下用药,并做好不良反应的预防观测,一旦发生不良反应尤其是危及生命安全的反应,应即刻停用本品并迅速采取有效的救治措施。(摘自《中国医药报》 孙福生文)
|