北欧是糖尿病高发区,特别是瑞典、芬兰两国,糖尿病的发生率占世界首位。在临床门诊病人中,2型糖尿病病人占了很大的比例。 瑞典每个社区医院都设有糖尿病门诊,并配有专门的护士。糖尿病护士有很多工作,包括向新病人介绍糖尿病知识,发放糖尿病教育小册子,教病人使用血糖仪,安排病人定期测血糖和血压,定期通知病人复查以及安排眼科医生来社区做眼底检查等。 晚期糖尿病患者常罹患下肢的难愈性溃疡,溃疡的治疗也是糖尿病护士的职责。老年病人或活动不便的病人,都由护士直接上门去换药。这种慢性溃疡如果没有被细菌感染,一般不需要抗生素,只需定期更换溃烂伤口上的敷料,即可以抑制溃疡发展、促进溃疡愈合。 在瑞典,护士至少有三个等级:专科护士(比如糖尿病护士、放射科护士等)、普通护士和初级护士。门诊见到的下肢有慢性溃烂的病人,一般由糖尿病护士先去家中随访几次,待病情稳定后,则改为初级护士每天去病人家中清洗伤口,更换敷料。以上一系列措施,使得糖尿病患者得到了积极治疗,明显缓解了病情的发展,降低了死亡率。 (摘自《生命时报》 冯翼文)
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