郑州大学第五附属医院 白东辉
颌面部骨折是口腔颌面外科的常见损伤。儿童由于活泼好动，很容易导致颌面部损伤，从而引发颌骨骨折。
许多研究表明，对于儿童下颌骨骨折的治疗，非开放性复位辅以单颌或颌间固定效果明显。这种保守治疗在国外已被广泛应用。笔者认为，儿童下颌骨骨折应尽早复位，骨折在24小时内容易复位，以后随着水肿、血肿的加重，复位较难。一般均采用在局麻下进行，以减轻患儿的疼痛感，取得合作。复位后立即用牙弓夹板固定，注意保证断端两侧牙弓夹板要有足够的长度，再加颅颌弹性绷带限制下颌运动。个别仅牵涉到牙槽骨骨折的患儿，也可尝试用固定矫治器固定。对髁状突及下颌角部骨折的患儿，可采用单纯颅颌弹性绷带牵引复位，限制下颌运动，恢复咬合。固定时间均为两周，密切观察口内咬合情况，及时调整颅颌绷带，一般两周后即可去除颅颌绷带，四周后去除牙弓夹板。
儿童下颌骨折有可能影响到颌面部的生长发育，因此要有动态和长远的治疗设计，即便如此，保守治疗也应当是我们首选的方法。当然，对于诊断明确必须手术切开复位、固定的患儿，可以采用可吸收坚固内固定材料进行治疗，以最大限度地减轻手术对患儿颌骨发育的负面影响。
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