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监测肺炎患者血清降钙素原可少用抗生素

来源:医药卫生报电子版      [字号: ]

      复旦大学附属上海市第五人民医院、上海交通大学瑞金医院等研究人员在最近一期《中华内科杂志》上发表文章指出,对肺炎患者进行血清降钙素原监测,并在监测结果指导下使用抗生素,不仅能减少抗生素用量,还能缩短抗生素治疗疗程,而抗生素治疗费用平均下降了207元。
      社区获得性肺炎是重要感染性疾病之一。为了提高疗效、降低病死率和缩短治疗时间,我国社区获得性肺炎诊断和治疗指南均推荐在社区获得性肺炎诊断成立之后的4小时内即使用抗生素治疗。然而研究人员也指出,在社区获得性肺炎诊断之初,抗生素的选用还是以经验治疗为主,滥用和过度使用抗生素是社区获得性肺炎治疗中的普遍现象。降钙素原是近年研究较多的生化指标,在判断呼吸系统疾病的细菌和非细菌感染方面有临床价值。
      为此,复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科龙威等研究人员,将127名社区获得性肺炎患者随机分为降钙素原监测组和常规治疗组,来监测血清降钙素原水平。常规治疗组按照我国社区获得性肺炎治疗指南决定抗生素治疗方案,降钙素原监测组则按照血清降钙素原水平决定是否使用抗生素(在血清降钙素原≥0.25微克/升时进行抗生素治疗,降钙素原<0.25微克/升时不予抗生素治疗)。结果显示,降钙素原监测组临床治疗有效率(92.1%)与常规治疗组(87.5%)相差无几,但降钙素原监测组的抗生素使用率、抗生素疗程及抗生素费用均低于常规治疗组,其中抗生素使用率降钙素原监测组为85.7%,常规组为96.9%,疗程分别为6周和10周,而所花费的费用分别为755元和962元。       (摘自《健康报》   李天舒  沈锡宾文)

 
 
 
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