欧洲心脏病学会去年公布的心力衰竭诊治指南，对心力衰竭的诊治特别强调脑钠肽。这是因为近年来发现心脏除了收缩舒张功能之外，还具有内分泌功能，并对体内的水盐代谢等具有十分重要的作用。
在心功能不全时，脑钠肽可以很敏感地反映出来。除血浆脑钠肽外，其分裂后片段——N端-脑钠肽前体，在血浆中浓度高、半衰期长、易检测，可能更有意义。检测它们就可了解心功能的情况，并且可应用脑钠肽治疗心功能不全。
目前认为，心功能不全时，血中的脑钠肽或N端-脑钠肽前体一定增高；若它们正常，就意味着没有心功能不全。诊断心功能不全，它们很敏感，但并不特异，因为其他组织也可分泌脑钠肽。这两项指标可反映心功能不全的程度，随病情加重而升高。因而欧洲心脏病协会用血浆中的N端-脑钠肽前体的浓度为心功能不全分级。
它们可反映心功能不全治疗的疗效，经治疗，其值下降表示好转，增高表示恶化，并以此指导患者可否出院。
可用于心功能不全的诊断和鉴别诊断。例如肺性呼吸困难与心性呼吸困难，前者其值不应达到心力衰竭水平，而后者则一定增高。
最后，脑钠肽还可以作为其他治疗无效患者的有效药物，只要用法恰当，此药安全可靠。我院现已将此作为顽固心力衰竭者的重要治疗措施，患者基本均能转危为安。
（摘自《健康报》 何秉贤文）
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