河南省人民医院 戴付敏 一天,护理人员对一位肿瘤晚期昏迷12天、没有输液、没有鼻饲、只有皮下留置针持续泵入吗啡每小时1毫克的患者做常规的全身清洁护理。负责护理的是一个来自日本的男护士Hough和一个来自菲律宾的女护士Joe。 护理推车上放着一块防水布、4块洁白厚实的大毛巾、一瓶粉红色的清洁液、两大盆温水、两瓶Kenkay润肤霜剂、一包大头长棉签、一包小头短棉签、一杯水、一个冲洗壶、一把小梳子和一套干净床单。他们轻轻地将防水布铺在患者身下,先用温水毛巾分区域湿润,接着用清洁液涂抹,然后用另一个温水毛巾擦拭,再用干毛巾包裹吸湿,以洁净床单遮盖着更换。轻柔翻身后对另侧重复同样的步骤。之后,用小棉签清洁患者的内外眦和耳廓耳道,用大棉签沾水清理患者的口腔和鼻腔,再用拇指和食指逐次展平会阴部的皱襞,仔细地用冲洗壶冲洗,另一人用干毛巾快速擦干并涂油膏保护,最后用润肤霜擦遍患者全身包括脚趾和指缝。接下来,他们为患者梳理头发,调整床铺高度,查看注射局部皮肤和泵的运行情况,整理盖被,收拾物品。该患者的清洁护理从物品准备到结束整整用了50分钟时间。 50分钟的旁观,我被他们娴熟认真的动作,轻柔快捷的节奏,一丝不苟的作风深深感动,内心萌生的是敬仰和感慨。从事临床护理工作23年了,我护理过无数病人,记忆中只给患肝癌卧床不起的前任护理部邹主任洗过两次头,剪过一次指甲,给自己生病的父亲擦过身体。这些我都是很用心去做的,但是细致程度与他们相比还有一定的差距。输液、换液体、拔针、书写各种记录是中国护士工作的主要内容,真正的生活护理绝大部分是家属或雇佣陪护做的。我们的基础护理工作和操作技巧没有办法与这里的护士相比。 进一步交流得知,该患者的家属每周末来到床前坐一会儿,拉拉手,摸摸头,说说话,看一看就走了。如果护士需要护理或正在护理,家属就主动退出房间或悄悄在外等候。他们从不参与和干涉护士的任何操作,他们认为不专业的参与会给患者增添不舒服,交给护士做是对职业的崇敬和信任。家属同样尊重患者的选择,不用任何药物和营养品,让患者以最自然的方式走完生命过程,不刻意延长患者的存活时间,也不随意增加患者的身心痛苦,只要患者舒适安详地去见心中的上帝。 病房经理Manager Voo告诉我,家属随时可以来这里探望患者,病房里可以随意摆放患者喜欢的物品,因为尽管这里的部分患者不会说话甚至根本没有知觉,但是他们的灵魂都是有感知的。护士做任何一件事都把患者当正常人一样对待,非常认真地按照规范和流程去做,如果工作应付或粗糙,护士自己的内心就会感到不安和愧疚。 我明白了为什么这里的医院没有很多的检查和监督,工作人员的敬业尽职和自律自觉却让人刻骨铭心,这是自我约束和自我监督的结果,更是受到国民尊重和信赖的根源。一个职业的社会地位和在他人心目中的形象,与国民素质有关更与个体和团队的真诚付出有关。
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