河南省肿瘤医院 路婕 孙晓文 李彩云
静脉留置针能减少反复穿刺的痛苦，对血管刺激性小，并且可随血管形状弯曲，不易脱出血管，易于固定，便于肢体活动，为输血、输液提供了方便，减轻了危重患者反复穿刺造成的痛苦，为患者抢救、用药及补液提供了快捷通道，提高了抢救的成功率及医护人员的工作效率。笔者在2005年8月至2007年8月的两年时间总结了480例患者的静脉留置针的护理经验，在此特对新型留置针的护理技巧进行初步探讨。
方法及留置针穿刺的操作技巧 选用贝朗公司的一次性使用静脉留置针，常选择四肢表浅静脉，如前臂静脉、大隐静脉，必要时选贵要静脉或头皮静脉。体位取平卧位，常规方法碘伏消毒穿刺部位皮肤，输液器排尽空气后将针头插入静脉留置针的肝素帽内排气，进针角度与皮肤呈15~30度左右，直接穿刺静脉，进针后要及时观察有无回血，见有回血时应降低穿刺的角度，将留置针继续沿血管推行1~2毫米后退针芯2毫米，再送软管，切忌见回血后立即送管；送管时在皮肤外置留3~4毫米导管，这样既不容易折转，也不容易使软管脱出。对外周静脉充盈不佳的患者行粉刺扎止血带，即系紧止血带，用手轻轻按摩皮肤约1分钟，松开止血带片刻，再扎止血带，可以提高留置针穿刺成功率。固定留置针调节输液速度，每次输液完成后撤去一次性输液管，用2~5毫升稀释肝素盐水（浓度为50U/毫升）正压封管，采用连续、不间断、边推注边旋转式推出针头的方法使封管液充满整个导管腔，封管时推注速度宜慢。
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