这几天因为颈椎原因就诊于康复医学科，在于主任的X光阅片灯前看到一张颈椎测量标尺图，颈椎片子叠放在这张标尺前，立刻就显现出颈椎的角度，尽管你不是专科医生，但是一目了然就可以看出自己的颈椎出现什么故障了。这个工具是于主任自己设计制作的，利用它已经收集了数百病例的数据了。是很有意义的循证调查数据，这些颈椎角度的数据就是人体的生理病理、症状体征的重要证据，颈椎角度与症状的关系、颈椎增生位置与颈椎长度的关系、颈椎变化与年龄的关系等等，都可以通过这些收集来的数据来一一研究证实。
几年前，笔者听心血管和内分泌专家讲述“糖尿病是心血管病”的新理念时，还感到很新鲜。随着学科的交叉融合，更多的疾病开始被重新认识，而越分越细的专科，也随着循证医学的引入，逐步走向融合。不少医院索性把神经内外科、心脏内外科病房设置在同一楼层，便于他们相互会诊、转诊。大外科、大内科的观念重新提起。病人就医，不再是“头痛医头，脚痛医脚”，而是讲究从生理到心理、从局部到全身、从预防到康复的整体系统治疗。
很多过去只能药物治疗的疾病，如癫痫、精神病、冠心病、胃食管反流病等，都有了外科和介入治疗技术，由此，在大内科、大外科再一次融汇的同时，也衍生出一批专病专科和专病中心，这些都很难用传统的内外科范畴去划分。
有分，有合，是当代医学的发展趋势吧？（上海 王峰）
|
