平舆县妇幼保健院 孟娟 手术切口脂肪液化是腹部手术后最常见的并发症,其引发原因很多,包括肥胖、年龄、高频电力的使用等。切口液化导致切口裂开,延迟愈合,甚至引起感染,经久不愈,常给患者带来各种严重负担,因此,护士早期发现、正确判断及正确的护理至关重要。 切口脂肪液化与肥胖、高龄高频电力的应用有一定的关系,另外术中切口暴露时间过长,在机械作用下脂肪组织易发生氧化分解,引起无菌性炎症,使脂肪组织发生液化。因此在护理此类术后患者时应了解患者年龄,体质是否肥胖,特别是腹部脂肪是否肥厚,术中是否使用了高频电力,切口暴露时间长短等。对发生脂肪液化的高危人群,术后护理时应严密观察切口敷料是否干燥,切口有无渗液,一旦发现有渗液或敷料潮湿,及时报告医生,并准备红外线灯,碘酒纱布条,纱布,庆大霉素、生理盐水等,以便协助医生做好局部处理工作。另外因切口液化易继发感染,因此换管时要严格操作规程,动作应快、时间不宜过长,减少细菌入侵,预防交叉感染,促进切口愈合。 如果出现切口液化、愈合不良的情况,患者往往认为是切口感染,产生紧张、恐惧、焦虑等情绪,担心切口裂开不愈合,惧怕第二次缝合的疼痛,害怕延长住院时间及增加经济负担等,护士应态度和蔼,向患者说明切口液化不是切口感染,每次换药时将切口情况好转的信息反馈给患者及家属。
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