南阳医学高等专科学校第二附属医院 姚红军
近几年来，抑郁症发病率呈上升趋势。由于此类病人悲观失望、对生活失去信心，所以早期干预和治疗非常重要。临床上多应用纯西药如三环类抗抑郁药等治疗，往往疗效不能持续，笔者应用越鞠丸结合百忧解进行抗抑郁治疗，疗效显著。
治疗方法为：中成药越鞠丸（基本方为苍术、香附、川芎、神曲、栀子），每次8~10粒，一天3次，口服，同时服用百忧解20毫克，每天1次，口服。
抑郁症的发病与NE（去甲肾上腺素能）神经元和5-HT（5-羟色胺）神经及其通络破坏有关，两者神经递质浓度降低，导致抑郁症。近几年医学研究发现，此类患者外周血中NE、5-HT低于正常人，百忧解是选择性5-HT再摄取抑制剂，有效改善症状，且不良反应少，患者耐受好，使用方便安全。
中医认为抑郁症是气郁、痰瘀、正虚、情志失调，苦恼怒伤肝，肝失条达，气失疏泄，而致肝气郁结；谋虑不遂或忧思过度，久郁伤脾，脾失健运，食滞不消而蕴湿生痰、化热等，气机紊乱易随气升降，扰脑窍则神经被扰，心神失养，神无所载。再者患者素肝旺，或体质虚弱，附加情志刺激，肝郁抑脾，饮食渐减，生化乏源，日久必气血不足，心脾失养，或郁火暗耗营血，阴虚火旺，心病及肾，而致心肾阴虚，神失所养而出现一系列肝气郁结、心神被扰的临床症状。故中医郁症的治疗原则为理气开郁、调畅气机，怡情易性，涉及疏肝理气苦辛通降，平肝熄风，清心泻火，健脾和胃，活血通络，化痰、涤饮、益气养阴等诸多方法。越鞠丸以苍术健脾化湿，以治湿郁；香附疏肝解郁，理气畅中，以治气郁；川芎理气活血，以治血郁；神曲消食化滞，以治食郁；栀子清热利湿，清肝泻火，以治火郁，用于郁症可使气机流畅，五郁得解，则肝郁自除，诸证乃平。
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