儿科主任推荐一病人来找我看诊，是12岁的小女孩，在省级医院诊断为特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmonary hemosiderosis），主要表现为反复咯血和缺铁性贫血（重度）。这个病名我是很熟悉的，但从未接触过，因此也从未阅读过相关文献，对其病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、治疗和预后均不了然。我无法凭着经验向患者家长解释和推荐，我只有老实承认我对这个病不清楚。当着他的面，我翻阅了《实用内科学》《实用血液病学》等教材，但都找不到这个病，于是留下他的电话，待网上查找出结果再告诉他。晚上上网，在丁香园、百度百科、默克诊疗手册等找到相关内容。这是个罕见的病因尚不明的疾病，无特效疗法，以激素和对症治疗为主，病情反复发作，最后导致肺纤维化，生存期大约数年时间，主要归属于儿科和呼吸科。
明天家长将来看我的门诊，我会详细向他解释。
“医学是一种需要博学的人道主义职业”，一病不知，医者之耻！当以此为座右铭。
|
