我们自拟排石汤治疗肾结石，效果较好，现报告如下。
临床资料
所有患者均应符合中医学关于石淋的诊断标准，并彩超或CT确诊。结石横径≤0.8厘米，纵径≤1.2厘米；输尿管远端无畸形、狭窄、梗阻及手术后瘢痕粘连者，肾功能良好者。
治疗方法
自拟排石汤药用石韦、泽泻、王不留行、牛膝各15克，金钱草、海金沙、威灵仙各24克，滑石、郁金、鸡内金各12克。腰痛甚者加延胡索15克，白芍15克，香附10克；血尿者加小蓟15克，白茅根15克，仙鹤草15克；气虚者加黄芪24克，党参18克，茯苓18克。每日1剂，水煎取汁1000毫升，分2次服。服药期间多饮水，并根据自身情况作跑步、跳绳或跳跃运动。10天为1个疗程，每个疗程后彩超检查1次，共治疗6个疗程。
观察方法
用彩色多普勒超声诊断仪、探头频率3.5赫兹。患者取俯卧位、侧卧位和仰卧位，在膀胱充盈状态下，超声检测双肾、输尿管、膀胱后，取肾门肾动脉彩色血流频谱，连续观察3个心周期以上，测定收缩期最大血流速，舒张期最小血流速，仪器自动求出阻力指数，以对结石的进一步观察。
讨论
肾结石属中医“石淋”范畴。基本病机为湿热蕴结，流注下焦，尿液受其煎熬，日久结为砂石。治疗当清热利湿，通淋排石，理气化瘀。排石汤方中滑石、木通、石韦清热利湿；金钱草、海金沙、鸡内金通淋排石；郁金、牛膝、王不留行、威灵仙理气化瘀。临床研究证实，清热利尿中药，可使尿液稀释，尿量增加，对结石的冲刷力增大。同时尿中某些成分会发生变化，致结石密度降低，从而更易于裂解。理气化瘀中药对水肿、炎症、粘连能起抑制和松解作用，并可促使结石结构变化，使之断裂碎解，从而利于排出。观察表明，用排石汤3个疗程后排石显著，并不因用排石汤的多少而影响排石效果。因此，在用药3个疗程后结石不能排出者，建议改变中药处方，或采用其他治疗方法。 （黄春晖）
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