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三类药输液时得慢点

来源:医药卫生报电子版      [字号: ]

    小到感冒发烧,大到疑难杂症,静脉输液的应用可以说是非常广泛。
    静脉输液其实是一项十分严格的专业化技术操作,有许多需要格外当心的环节,其中重要的一项就是速度。静脉输液的速度要根据患者的年龄、病情、药物的种类等多方面情况来确定。
    首先,不同年龄段的患者速度有别。一般情况下,成年人输液速度常在40~60滴/分,小儿、老年人因身体机能差,输液速度不宜过快,通常不超过20~40滴/分。
  其次,不同病情速度有别。患有心脏疾病(特别是心功能不全)或肺部疾病的患者,输液速度要慢,如果速度过快,单位时间进入体内的液体过多,会加重心脏负荷,从而引起急性心力衰竭或肺水肿。
    再次,不同药物速度有别。有些药物需要严格控制输液速度,如硝酸酯类,常用的有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,一般以每分钟15滴左右的速度点滴,若速度过快,单位时间内进入体内的药物剂量过多过大,会引起不良反应,如血压下降、心率加快、颜面潮红等;再如静脉滴注氯化钾,如速度过快一方面会对血管产生刺激,患者会感到局部疼痛,另一方面可使血钾突然上升,血钾水平过高会抑制心肌活动,严重时可以造成心脏停搏,危及生命,所以氯化钾的输注速度,每分钟应小于30~40滴;抗菌药物中的左氧氟沙星等喹喏酮类药物,输液速度也不能过快,否则可能引起血管炎性病变,导致局部不适。
    相反,有些药物则需要快速静点,如降颅压药物甘露醇。临床上一般要求,20%甘露醇250毫升的输液时间不超过30分钟,否则会影响其降低颅压的效果;在救治严重脱水的病人时,只要患者的心肺功能良好,补液也宜快速进行;血容量严重不足的休克病人,抢救时的输液速度可以在每分钟100滴以上,速度过慢则对休克无济于事。   (刘爱东)

 
 
 
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