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援赞比亚14批医疗队员 范解放 赞比亚铜带省恩杜拉中心医院 有两个手术室,一个是主手术室,在二楼;另外一个是急诊手术室,在一楼。平时的手术大多安排在主手术室进行;急诊手术室则主要进行污染手术、外伤手术以及一些石膏固定、关节复位等骨科手术。 上午通常有3个麻醉师上班。楼上有3个手术间。楼下有2个,其中只有一个能用。一般是两个麻醉师在楼上,一个在楼下。麻醉方式有全麻、腰麻和氟烷基础麻醉。 麻醉药品主要有利多卡因、布比卡因、氯胺酮、硫喷妥钠、司可林、潘龙和氟烷。药品很短缺。麻醉机除了年前挪威捐赠的一台DRAGER,其他的都是上世纪70年代的产品。因此在这里麻醉师处理病人的手段很有限。 我们上班时间通常是上午班8点到下午1点, 下午班是下午1点到晚上6点,夜班是从晚上6点到第二天早上8点。这里的大夫夜班是没有必要住在医院的,如果有急诊病人,医院总值班会先打电话通知医生,然后派车去接,手术结束后再送回家。 麻醉师抽出专人负责ICU的工作,必要时也参加手术室的麻醉工作。手术室有3个主任医师,一个主治医师,3个住院医师。夜班由住院医师担当,而主任医师和主治医师每人一周的二线班,依次轮换,当住院医师处理不了的情况,或者同时多个急诊,二线需要到医院。 这里平时的会诊主要是请麻醉师做套管针穿刺,很少有紧急气管插管的会诊,因为这里对心肺复苏的概念很差,这种情况很少真正去抢救的。而这里的护士平时的工作是不包括静脉穿刺的,这点和国内大不相同,静脉穿刺包括尿管和胃管的插入都是由医生完成。 手术室有护士和护工,前者负责洗手,配合手术,术后需要清洗器械,清洁手术床;后者要担当巡回护士的职责,负责清点器械,提供物品,负责地面卫生。夜班的护士是要到科室里值班的。在赞比亚,有护士工会,她们经常为护士争取福利,经常号召护士罢工,以提高待遇,我在这里最少遇到3~4次护士罢工。 由于2008年前总统意外死亡,因此赞比亚提前大选,副总统LUBIYA BANDA赢得大选,也使得赞比亚的现行政策得以延续。但是护士工会目前正在和新政府谈判,要求增加工资,结果如何,大家都在拭目以待。
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