郑州大学第一附属医院 张晓坚
左西替利嗪与氯雷他定均为治疗慢性荨麻疹的药物，已广泛应用于临床。笔者通过观察临床疗效，运用药物经济学原理的最小成本分析法，研究西替利嗪与氯雷他定的治疗效果与成本情况，为临床选择高效、安全、经济的治疗方案提供参考。
左西替利嗪是新一代高效非镇静抗组胺药，是西替利嗪的R-异构体，为高选择外周性H1受体拮抗剂。本品对H1受体的亲和力是西替利嗪的两倍，剂量为西替利嗪的一半时，对皮肤和鼻腔过敏反应的抑制作用与西替利嗪相当。本品口服吸迅速，是一个速效、长效、强效、选择性高的抗组胺H1受体拮抗剂，且不易通过血脑屏障，故几乎无嗜睡等中枢神经系统不良反应。氯雷他定是先于左西替利嗪上市应用多年的第二代抗组胺药，临床疗效可靠，也无明显不良反应。
笔者选取240例门诊慢性荨麻疹患者，一组口服左西替利嗪片（商品名：迪皿），另一组口服氯雷他定（商品名：开瑞坦），疗程均为四周。结果口服左西替利嗪片的一组有效率为83.87%，药费为46.20元；口服氯雷他定的一组有效率为81.03%，药费为110.04元。两种药品比较，左西替利嗪具有很好的成本优势，因此，笔者认为左西替利嗪为临床上治疗慢性荨麻疹的较优选择。
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