息县白土店乡中心卫生院院长 宋明宝
日月如梭，光阴荏苒。30年挥手之间，基层卫生发生了巨大变化。白土店乡卫生系统和全国各行各业一样，沐浴着党的阳光雨露，乘着改革开放的东风，无论是卫生基础设施，还是医疗技术服务和人民健康水平均发生了翻天覆地的变化。
当大家喜闻我乡首例、息县少见的三胞龙凤胎在顺利出生时，不难想到30年前白土店乡农村不少地方还在请接生婆接生；当今天不少身患癌症的病人享受科技诊疗时，不会不想到30年前有些患者家人为患绝症的亲人远赴大城市治疗的苦愁；当今天人们享受高端诊疗技术无痛无创诊断疾病的时候，不会忘记30年前仅凭医生的经验诊断的状况。
30年前，“文革”10年浩劫，让本来就基础薄弱的医疗卫生系统伤筋动骨，元气大伤。大部分医务人员和干部下放到农村。知识分子是“臭老九”，而工农兵又没有医疗保障。“造反”、武斗、派性，扰乱了社会秩序，干扰了卫生工作，更谈何医疗质量？下放到农村的广大医务工作者，任你有一腔为民服务的热情，可“巧妇难为无米之炊”，有的是出诊箱和“一根针，一把草”。试想，在当时温饱都解决不了，卫生系统又如何能解决得了因病致贫的社会问题？
1978年12月，党的十一届三中全会开启了改革开放的历史新纪元，通过拨乱反正、平反冤假错案、落实知识分子政策，迎来了医疗卫生大发展的新时期。“中国的知识分子已经成为工人阶级的一部分”，卫生战线上的广大知识分子欢欣鼓舞，积极性空前高涨，他们不少人走上卫生管理岗位，不少人入了党，为卫生事业的发展出谋划策，与老干部们一道为卫生事业的发展作出了可喜的贡献。
30年来，我与白土店乡的卫生事业共同成长。
首先说说基础设施的改变。新建乡那会儿还没有卫生院这一说；随后的几间破草房变成卫生院的临时驻地，一两个人仅凭听诊器、小药箱对付着，有时看见乡亲们满脸悲伤，哭天天不灵，叫地地不应，真是无奈至极，心里好似被人揪着一样难受。随着经济条件的好转，破草房被两排砖瓦房代替，人员也增加了几个，只是看个常规病，不分科室，不分人员，哪个有空哪个就干，医疗设备极其落后。最让人记忆犹新的是计划生育最严格的那些年份，医生在手术台上一站就是一天，根本下不了台，一个高潮下来，人站坏了，药用完了，器械也没有了，缺这少那是常有的事。近些年，国家经济得到长足发展，人民群众对健康的呼声愈来愈高，医院的基础设施得到大幅度的改善，现在我乡卫生院建有门诊楼、病房楼，医疗设备得到有力改善，科室相对完善，基本做到小病不出村，一般病不出乡，大病才转院。
再说说设备。原来是听诊器、温度计；随后添置不少简单设备，特别是卫生Ⅷ项目给我们乡镇卫生院的医疗设备带来很大的改观。近些年，医院收入逐年攀升，我院购买了很多大型的先进的高科技的医疗设备，好多病不再是医生的望闻问切诊断，而是有科学的依据，让机器说了算，可以说病人的就诊率大大增加，促进了卫生院收入的逐步攀升。
看看人员。原来一两个人到四五个人再到现在的近30人，人数大幅增加，人员文凭、进修都得到有效重视，仅现在医院有副主任医师、主治医师多人，基本达到人人都有职格证书，人员的医疗技术可以说是突飞猛进。人才的跟进培养必将是医院发展的不竭动力。
想想党的惠民政策。可以说，原来好多农民因病致贫，因病返贫现象大量存在。农村合作医疗仅此一项国家投入的资金相当多，可以说惠及亿万百姓。近几年提出的看病难、看病贵现象得到党和国家的重视，一些有利于人民群众新的医改政策即将出台，相信必将给全国人民带来更的福祉。
卫生系统的硬件发展了，那软件建设呢？30年来，卫生系统的干部职工经过创建文明单位建设、等级医院评估和深入贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》3个发展阶段，在进行卫生体制改革的进程中，探索建立了一整套行风建设的长效机制，加强医德教育和制度建设相结合，奖励和惩治相结合，自查自纠和群众监督相结合，治理“三乱”取得了明显成效。近几年，卫生系统结合农民实行基本医疗保险和新型农村合作医疗制度，围绕看病难、看病贵的问题，狠抓内部管理，实行综合目标管理责任制，坚持“以病人为中心”，开设专家门诊、方便门诊、家庭病房；实行全天侯服务和错时服务；改进服务流程，门诊实行“一站式服务”，方便病人就医；实行“一日清单制”和单病种收费；在药品和耗材上实行公开招标，让利于病人，确保为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。这些举措让农民不但能看得上病，看得好病，又能看得起病。
如何实现“人人享有基本医疗卫生服务”，使医疗服务与经济社会发展水平相适应，与人民群众的经济承受能力相适应，不断提高人民群众健康水平？在我乡卫生广大干部职工共同努力下，一个完善的公共卫生服务体制、医疗服务体系和比较健全的医疗保障体系正在形成，“有病早治，无病早防”、“小病不出村（社区），大病不出镇乡”已成为现实。
基层卫生得到大大改善，现在感冒、小伤小病不用到医院去了，社区都建有卫生服务站；大病到医院，小病到社区，还可报销，老百姓从发展中真正得到了实惠。尤其近几年医院狠抓“三乱”治理，切实解决群众看病难、看病贵的问题，老百姓的满意度也提高了。
改革开放展宏图，乘风破浪正当时。目前，医院的发展与人民群众的要求还有一定的差距，例如我院的病房楼亟需扩建，科室建设还不够完全，医疗技术人员外流、就医环境还不够好等等，都亟需上级领导的关爱和支持。相信有了领导的关爱与支持，我们农村的卫生事业的发展会迎来一个新的春天。
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