培氟沙星（Pefloxacin）属于第三代氟喹诺酮类抗菌药物，随着临床的广泛应用，其不良反应的报道越来越多。培氟沙星常见的不良反应为过敏反应、神经系统不良反应和血液系统反应，严重的消化系统不良反应比较少见。
过敏反应 培氟沙星致过敏性休克都是发生在用药后的30分钟之内，属于速发型过敏反应（即Ⅰ型变态反应）。通常认为是由于培氟沙星分子作用于已经致敏的肥大细胞，使肥大细胞释放出其所含的颗粒和介质，这些介质使小血管扩张，通透性增加。结果导致：血管容量增大，血液液体成分渗出而使血容量减少，从而导致血压下降；皮肤黏膜水肿，从而表现为红晕和各种皮疹；呼吸道黏膜水肿，支气管平滑肌收缩，分泌物增加导致呼吸困难和哮喘等等一系列过敏性休克的临床表现。
神经系统不良反应 培氟沙星所致的神经系统不良反应以精神异常最为常见。从文献来看，培氟沙星引起的精神异常并无性别差异，口服和静脉滴注均可引起。通常表现为烦躁不安、谵妄、多语、喃喃自语、喋喋不休、语无伦次、幻觉、幻听等。
研究证实，氟喹诺酮类抗菌药物脂溶性比较高，容易透过血脑屏障，进入脑组织，对中枢神经系统的γ-氨基丁酸（γ-GABA）和N-甲基-D天冬氨酸（NMDA）受体有直接抑制作用，从而破坏抑制性递质（GABA和NMDA）对神经系统的兴奋与抑制的平衡和调节作用，导致中枢神经系统兴奋性增加，从而产生癫痫发作、精神异常、抽搐等不良反应。此外，培氟沙星所致的神经系统不良反应可能也与其剂量过大、血药浓度过高有关。
积极防治 临床医护人员应严格掌握培氟沙星的适应证、禁忌证及用药注意事项，做到合理用药。严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生部2008年3月19日发布的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》中有关“加强对氟喹诺酮类药物临床应用的管理”的规定，避免无指征使用培氟沙星，防止不恰当的预防与联合用药，防止滥用。
培氟沙星所致不良反应大多数属于轻度，只需停药或减量即可减轻或消失。但是，对于严重的不良反应则要进行对症治疗，否则将导致严重后果，甚至死亡。
（摘自《中国医药报》 雷招宝 柳青文）
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