鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一，出血原因很多，一般出血部位在鼻中隔前下方的易出血区。而40岁以上的老年人鼻出血，则多见于鼻腔后部，同时也与老年人高血压有关。
随着年龄增加，高血压的发病率也不断增高，因此以高血压为病因的鼻出血发病率也明显增加。据报道，以高血压为病因的鼻出血占10％～25％。近年来纯收缩期高血压引起的鼻出血患者越来越多。患者易受精神、环境变化的影响，由高血压引起的鼻出血一般发生在清晨或活动后。由于出血部位在后鼻道，加上血压高，血管弹性差，出血较猛，当患者看到出血较多，心情也会紧张而使血压升高，导致出血不止。因此，对于老年鼻出血患者，要使其保持镇静，安慰患者放松心情，告诉患者将流入口中的血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐。如果出血不止，应马上到医院进行治疗。值得警惕的是，反复鼻出血是脑出血的先兆，其原因是老年人鼻腔内血管硬化，血管壁纤维组织增生，血管壁弹性降低，而脆性增加。当血压升高而脑血管未破裂之前，鼻腔的某条血管会发生破裂而导致鼻出血。因此，患有高血压、动脉硬化的老年人应提高警惕。
目前，治疗鼻出血的方法主要有鼻腔填塞、微波、激光等疗法。术后应在医生的帮助下服用降压药及止血药，不要因为血压太高着急而降得太快，因为许多老年高血压患者，机体的重要器官对高血压状态已经适应，如果血压降得太快，可使肾血流量锐减，影响心脑的血供而发生危险。老年鼻出血患者饮食应清淡易消化，保证充足的睡眠时间，保持心情愉快，起卧、大便时动作应缓慢，以防血压升高后再致鼻出血。
（摘自《中国中医药报》 刘江峰文）
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