本报讯 手术经胸腔镜游离食管,腹腔镜游离胃,并清扫胸腹腔淋巴结,食管和胃行颈部吻合,近日,河南省肿瘤医院胸外科成功开展了我省首例、国际上只有少数医疗中心能够开展的全胸腹腔镜下食管癌根治术。 患者男性,53岁,因“吞咽困难2月余”入院,经胃镜诊断为食管胸中段鳞癌。2007年12月19日,河南省肿瘤医院胸外科李印主任和秦建军、王国磊等医师为其行全胸腹腔镜下食管癌根治术。手术经胸腔镜游离食管,腹腔镜游离胃,并清扫胸腹腔淋巴结,食管和胃行颈部吻合,手术仅用了3个多小时(国际上报道例数最多一组的平均手术时间为5个多小时)。手术顺利,术中出血不足100毫升,术后第1天即可下床活动,第7天顺利出院。 据介绍,全胸腹腔镜食管癌手术克服了传统胸腹部长切口手术对患者创伤大、术后恢复慢、并发症多等诸多缺点,顺应了21世纪外科手术趋于微创的潮流,逐步得以应用和推广。但由于设备条件和技术的限制,在一定程度上制约了其发展,近10年间国内全胸腹腔镜下食管癌根治术的报告极少。设备技术发展特别是新一代电视胸腔镜的出现,使得能够在微创的条件下提供更好的视野及照明条件,为不开胸不开腹而安全的切除病变食管和清除淋巴结揭开了序幕。
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