□胡晓军
前不久的河南省医政工作会议有一个结论，河南通过坚持狠抓医院缺陷管理，督导检查的重点放在发现、查找问题与不足上，3年来通过督导整改措施，形成了完整的医疗护理运行体制和机制，保证了医疗护理服务及管理体系的良性运转。这其中的缺陷管理，在哲学意义上来讲，是认识自我的一种探索；在现代管理学意义上来讲，是构建管理大厦的关键。
西哲说，认识你自己。认识自己又谈何容易，凯撒大帝、拿破仑何其伟大，但膨胀的自我却最终埋葬了自己和国家；秦始皇、汉武帝何其丰功伟绩，但膨胀的自我却加速了帝国的腐朽……千百年来，人类告别神权、皇权，终于在19世纪末开始从现代科学层次上认识自我，却又不可避免地沦入了物化的奴隶。但人类的进步，靠的是认识自己。
认识自己，往往从认识自己的不足开始。认识到自己抵御自然界寒冷酷暑的不足，发明了房屋、衣服、暖气、空调；认识到自己速度的不足，发明了马车、舰船、汽车、火车、飞机；认识到自己高度的不足，发明了望远镜、航天飞机、飞船……可以这么说，如果我们停留于自我满足，就没有人类的文明，现在也将是衣不蔽体。医学是人类认识自己的伟大学科之一，医疗机构奉献的医疗服务是人类认识自己的伟大实践，让人欣喜的是，随着现代企业管理中“缺陷管理”在医疗机构的引入，越来越多的医疗机构开始从可操作的层面上认识自己，完善自己。
医疗机构的认识自我，要避免坐井观天、固步自封。认识自我往往从比较中而来，这其中的比较一方面是自身发展历史的前后比较，一方面是不同区域不同医疗机构发展情况的横向比较。但我们往往看到，有的医疗机构在给自己定位时，往往缺乏这两方面的比较，轻易相信自己的某项医疗技术是最领先的，某项管理制度是最具有创新意义的，某项医疗服务是最完美无缺的。有了这种头脑膨胀的“最”意识，便忽视了对发展历史的反省，对兄弟医疗单位的学习借鉴，陷入了自我构建的虚幻中。
我们知道，“缺陷管理”严格意义上被称为“零缺陷管理”，是以抛弃“缺点难免论”，要求全体工作人员“从开始就正确地进行工作”，以完全消除工作缺点为目标的质量管理活动。要做到这一点，就要在建立医疗、护理等工作标准的同时不折不扣地贯彻标准，不以任何理由减少工作环节，不以个人情绪减少工作强度。医疗机构的认识自我，要善用“缺陷管理”这一现代化管理理念，不断改进技术、服务、制度上的不足，以细心发现自我，以耐心完善自我，最终实现自我的健康发展。
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