本报讯(通讯员 宋连英 赵宪阳)近日,一位右肺动脉全部堵塞、左肺动脉堵塞80%的患者王某,在郑州人民医院心胸外科经体外循环下直视取栓手术,重获新生。
40岁的王某,被梅花鹿撞伤后送往医院治疗,诊断为“多发肋骨骨折、胸骨骨折、左侧气胸”。12月2日,患者呼吸困难已很严重,血压仅有52/47毫米汞柱,血气分析监测氧分压仅有36毫米汞柱,CT检查证实为肺动脉大块栓塞,心电图提示频发室性早搏,尿激酶溶栓无效,如不迅速采取手术,患者随时都有生命危险,且手术中可能出现止血困难。
心外科主任娄勇与同事商议后果断决定立即为患者实施体外循环下直视取栓手术。在麻醉科积极配合下,他们仅用了27分钟,麻醉成功,体外循环建立;切开肺动脉,发现大块血栓已将左肺动脉堵塞80%,将右肺动脉全部堵塞。5分钟后,他们从患者体内取出一条长约25厘米、直径达1.5厘米的大血栓。如果肺动脉有小栓子残留,引起肺动脉痉挛还会危及患者生命,娄勇将50万单位尿激酶直接注入患者肺动脉。两个多小时后,患者成功获救。目前患者恢复良好。