本报记者 董文安 吴延立 乔当归
  加强监管是新农合工作成败的关键。近年来，河南各地坚持创新机制，突出管理重点，不断探索强化新农合监管的模式和方法，管好农民群众的“救命钱”，促进了新农合制度的顺利实施和健康发展。
  在12月12日召开的全省新农合监管工作现场会上，濮阳市、邓州市、临颖县创新监管模式的经验介绍，引起了与会代表的共鸣。

濮阳：建立“三会联动制度”

  保证新农合制度持续健康发展是各级政府领导、组织能力的具体体现。濮阳市副市长邹东波说，从新农合制度实施之初，濮阳市就注重强化各级政府的责任，市、县（区）建立了新农合联席会，运行分析会，新农合专题会“三会联动”机制，确保各项政策落到实处。
  具体做法是：市政府每半年召开一次新农合工作联席会，传达贯彻国家、省新农合最新政策及要求，通报全市新农合工作进展情况，协调各部门及时研究制定相关政策。每季度召开一次运行情况分析会，分析解决方案实施、基金运行中出现的新情况、新问题。对日常监管中发现的重点问题，市政府随时召开专题会议。
  今年上半年，濮阳市有两个县（区）新农合基金出现超支风险，市政府及时召开专题会议，提出了具体要求。市合管办派出专家组驻县督导，有关县区采取针对性措施，使超支现象得到有效控制，目前两县区基金运行正常。
  据不完全统计，2008年下半年以来，濮阳市各级新农合经办机构累计收到表扬信、锦旗等50余件；群众举报投诉较上半年下降80%以上；群众对新农合工作满意度持续上升，参合积极性不断提高，2009年该市平均参合率达92.7%。
  邹东波说，部门联席会协商制定政策，运行分析会对政策执行情况进行分析评估，发现的重大问题通过专题会加以解决，通过“三会联动”，全市形成了政府领导、部门协作、信息畅通、执行有效的常态运行和监管机制，促进了新农合工作的健康发展。

邓州：抓住“六个关键环节”

  邓州市市长刘树华说，在新农合监管工作中，邓州市把事后审核与事前把关相结合，运用“坐下来对政策、进病房查手续、下基层看公示，访群众听意见”等办法，抓好病员管理、病种管理、用药管理、医技检查管理、医疗费用管理和补助标准管理等六个关键环节，确保对各级定点医疗机构监督有力，严防各种违规行为发生。
  六个关键环节：一是五查五看，发放“两卡”。即查病人，看是否人、证相符；查病历，看记录和医嘱执行是否真实；查处方，看用药是否符合规定；查服务，看是否到位；查收费，看是否规范。病人入院时由医院发放“参合患者明白卡”，出院时由病人或家属填写“医疗服务意见卡”。二是实行村级联网，强调“三对照”、“三同时”。农民在村以上医疗机构就诊，必须做到身份证、合作医疗证和微机资料“三对照”。乡村医生对门诊患者必须做到“三同时”，即同时递减合作医疗证上的资金，同时填写递减表，同时输入微机。三是层层把关，严防“门诊转住院”。四是药品配送，统一价格。该市采取统一采购、统一配送的方法，为800多家村级定点医疗机构配送药品。五是坚持公示制度，增加透明度。六是严肃纪律，严惩“触电者”。
  刘树华说，三年来，全市共查处新农合违规违纪定点医疗机构12家（乡级3家，村级9家），15人受到党纪、政纪处分，其中2名卫生院长被免职。累计追回、中止拨付违规违纪资金15万元。去年还对2名违规经办人员给予记过和严重警告处分。

临颖：密织“四级监管网络”

  新农合关系到农民群众的切身利益，临颖县副县长王红丽说，在强化监管工作中，临颖县在全省率先推行新农合定点医疗机构监管员制度，极大促进了四级监管网络的建设，保证了新农合工作的平稳、健康发展。
  临颖县委、县政府高度重视新农合工作，成立了以县长为主任，县四大班子相关领导为副主任，卫生、财政、发改等15个部门一把手为成员的新农合管理委员会；成立了以县人大分管副主任为主任，监察、审计局长为副主任、财政、审证、农业等8个部门分管副局长为成员的新农合监督委员会。同时，密织了县、乡、村、医疗机构四级监管网络，县合管办负责对全县定点医疗机构进行监管；乡合作医疗领导小组负责对本乡镇合作医疗监管；村级监管站负责对村卫生所监管；定点医疗机构合管办负责对本单位和定点村卫生所进行监督和指导。
  今年年初，临颖县通过笔试、面试、微机测试、技能测试等方法，从全县报名参加公开选聘的200多名人员中录用新农合监管员48名，其中县直18名、乡镇30名，人员由县新农合经办机构统一管理、统一调配、统一考核、统一发放工资。省政府下发选聘乡级监管员通知后，他们又从乡镇卫生院划转了30名乡镇新农合监管人员编制，在全县范围内进行公开选聘。
  王红丽说，目前，30名乡镇监管人员已经全部到位。新农合经办机构人员和办公经费列入县级财政预算，有效保障了经办机构的正常运转和日常监管工作的有效开展。