■本报记者 李季
西安交大一附院严重医院感染事件经媒体报道后，一石激起千层浪，医院控感工作再次凸显在公众的眼前。控感工作是医疗单位每日每时必做的“功课”，但因其存在着经常性和连续性，是否让我们的医护人员产生了麻痹心理，而忽视了这项工作的重要性？日前，记者带着这个问题对开封市各级各类医疗单位进行了调查。
监督机制让人不敢轻心
12月1日，开封市儿童医院业务院长张曦带领业务科室人员进行查房，在该院3楼的病区内，张曦叫住一名匆匆而过的护士：“请你给我们说一下医疗废弃物管理制度。”“对医疗废弃物进行分类，严格交接登记制度，将医疗垃圾装入专用垃圾袋中并由专业机构统一回收，防止了废弃物的流失、泄露和扩散……”这位护士娓娓道来。
“这就是我们加强控感工作的一项措施，随时随地的提问‘逼迫’医护人员掌握和熟悉控感知识。”张曦向记者介绍说：“对于抽查提问不合格的医护人员要进行处罚和再次培训，同时医院的控感科人员也会择机对全院医护人员进行考试，当然考生也包括所有院领导，领导考试不合格会处罚的更重。”
开封市妇幼保健院是以妇女、儿童为服务重点的医疗机构，如何保障病人安全，提高医疗质量，显得尤为重要。开展医院感染知识培训是该院加强控感意识的一个重要手段。该院院长郝建民告诉记者，他们每年都要举办各类讲座和培训班，使广大医护人员充分认识到医院感染工作的重要性，由于医院是病人集中治病的场所，疾病谱广，与社会各方面接触甚宽，影响医院感染的因素颇多，而且在逐年上升，因此加强管理、加强学习让全院医务人员掌握医院感染的基本知识和技能，做到既预防患者发生医院感染，同时又防止医护人员的职业危害，促进医院感染的有效控制。
纵观开封市医疗单位的控感工作，记者感到监督制度的完善是关键。开封市卫生局局长憨振东告诉记者，开封市卫生系统控感工作实行“一把手”责任制，抓好重点人群、重点部门、重点环节、重点物品四个重点；落实好组织体系建设、抽调专业人员、管理制度、监督管理四项责任。同时开封市卫生局还积极组织专家对医疗机构进行医院感染管理专项检查，防患于未然成为开封市卫生系统对医院控感工作的共识。
小细节让人不敢放心
如果说开封市大型医疗单位控感工作能够让人满意的话，那么部分诊所和民营医院的控感工作却难以让人放心。调查期间，记者暗访了开封市6家有证诊所，发现越是细节问题越让人心惊胆颤。记者在该市南郊一家诊所看到，这里的医疗垃圾与生活垃圾混放，带血的棉签被弃之门外，诊所旁边商户的孩子一手拿着水果一手拿着废弃棉签在地上玩耍。记者看到孩子的玩具箱里还有废弃注射器及皮条，医疗垃圾竟然成了孩子的玩物。同时记者发现这6家诊所均没有医疗垃圾回收专用袋，医疗垃圾处理“规范”的也就是用普通垃圾袋装好后丢弃在民用垃圾箱。一位诊所负责人说：“我这样处理够规范了，那些黑诊所还不如我呢。”
在开封市一家民营医院，医院感染管理工作更是置若罔闻，防控措施不到位，管理流于形式，环节存在漏洞，没有专职人员，没有合格的卫生设施，消毒供应室设备不全，重点部门辅助用房不够等一系列问题隐含着较大的隐患。记者在一家民营医院问一名护士，怕不怕院内感染。这名护士竟然说：“感染是病人的事，我们护士不会感染。”
通过调查，记者发现，开封市基层医疗机构控感工作存在较大漏洞，特别是目前病人不断增多的乡镇卫生院，存在较大医疗安全隐患。控感工作其实就是细节问题的细致处理，用心防范才能万无一失，而一些基层和民营医疗单位却是抱着“不以小善而为之”的态度对待控感工作。
在此记者呼吁卫生行政部门加强监管力度，加强巡查机制，发现问题及时整改。同时，医疗单位应提高对控感工作的重视，将控感管理当成医疗质量来抓，严格执行规章制度，提高医护人员和病人预防医院感染的素质。将控感工作变成了工作中的自觉行动，加强药品管理、消毒灭菌管理及医院感染的检测，使医院控感工作无懈可击。
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