本报讯（通讯员 时仲省）安徽亳州市郊区6岁儿童小伟，20天前因车祸腹部受伤，伤口清创缝合后，半月前出现高烧、腹痛、腹胀、呕吐等症状。日前来到郑州大学第四附属医院诊治。
外科值班医生检查发现，小伟腹部有一7厘米长的纵行手术切口瘢痕，愈合良好。病历上记载：升结肠浆肌层撕裂伤，进行了修补和缝合。小伟高烧39.5度，右上腹深压痛，右肾区叩诊痛。肾盂静脉造影显示：右肾异位，右侧输尿管不显影。外科主任梁振宇会诊后认为，患儿有近期外伤史，应考虑右肾积水及右腹膜囊性占位可能，应立即手术。
由梁振宇主刀，为小伟进行了剖腹探查，发现其结肠间广泛粘连，阑尾水肿，右侧后腹膜广泛充血，积有约150毫升尿液，右输尿管距肾盂2毫米处断裂，远端输尿管与后腹膜粘连。通过手术清除了积液和肾血。因水肿严重，无法行右输尿管成型术，为避免尿潴留进行了右肾盂造瘘，放置了引流管。手术后，小伟尿管通畅，每天排尿500~1000毫升，证明其右肾功能还未丧失；高烧减退，腹痛、呕吐症状消失，饮食恢复正常，一周后出院，3个月后可进行右输尿管成型术。
外科医生分析认为，这一患儿系输尿管断裂未被发现，造成尿液性腹膜炎，肾周严重水肿，如不及时救治会造成肾功能损害，甚至危及生命。因此，在收治外伤患者时，要认真排查受伤部位，及时发现受伤累及器官，避免留下隐患。
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