本报讯(通讯员 张义)11月17日,河南省胸科医院心血管外科成功为一位感染性心内膜炎患者施行了心脏四瓣膜手术。 患者男性,23岁,原患先天性心脏病室间隔缺损,由于症状不重未及时手术。一月前发热,心慌、呼吸困难进行性加重,并迅速消瘦、贫血。经心脏彩超检查确诊为“先天性心脏病、室间隔缺损、主动脉窦瘤破裂合并亚急性感染性心内膜炎”。感染侵犯二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣,四个瓣膜均有赘生物形成,重度关闭不全。 术中发现,除原有室间隔缺损外,主动脉右冠窦呈瘤样突出破入右心室,窦瘤表面、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣均形成疣状、团簇状或蕈伞状赘生物,呈灰白色,质脆易碎。除三尖瓣赘生物局限于前瓣叶外,其余三个瓣膜结构均严重损害,无修复可能。在彻底清除感染病灶后,医生们为其施行了室间隔缺损修补、主动脉窦瘤破裂修补、二尖瓣置换、主动脉瓣置换、肺动脉瓣置换及三尖瓣修复术。手术历时7个小时,术后恢复顺利。除术后早期短暂的心律失常外无其他并发症。目前患者体温正常,精神状态及心功能状态良好,可望近期出院。 据了解,心脏四瓣膜手术国内外都罕见报道,我省更属首例,其病因多为感染性心内膜炎。原有先天性心脏病、心脏瓣膜病、静脉吸毒者为其发病基础。
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