本报讯(通讯员 张义)近日,一位世界罕见的主动脉粘液瘤患者,在河南省胸科医院重获新生,医院的专家为他实施了升主动脉粘液瘤切除、升主动脉部分置换手术。据了解,主动脉粘液瘤发病率极低,国内外报道不足10例,该病临床诊断较困难,多为心脏手术中发现,病理确诊。 51岁的患者老英(化名)1个月前在家中突然出现双目失明、右上肢疼痛症状,血管超声提示右锁骨下动脉栓塞,急诊行右颈总动脉支架置入术,术后右眼视力部分恢复,左眼仍失明,右上肢、左下肢乏力明显,右上肢触痛明显。在出院前复查时,主动脉64排CT发现升主动脉壁25毫米×19毫米大小占位。经求诊河南省胸科医院副院长兼心血管外科主任王平凡后,判断为主动脉粘液瘤。因瘤体质脆,受高速血流冲击后脱落,引起多处动脉栓塞,从而导致失明、肢体功能障碍。 进一步会诊后专家们认为,尽管主动脉粘液瘤极其罕见,也属该院第一例,但是除了手术切除外,别无他法。经过精心的术前准备,患者在全麻体外循环下接受了手术治疗。术中发现肿瘤位于主动脉瓣上约5厘米处升主动脉左后侧,无蒂,与主动脉壁融合,根本无法剥离。为达到彻底治愈的目的,王平凡沿肿瘤边缘切除主动脉壁,并用补片修复了缺损的主动脉壁。手术十分顺利,历时4小时。术后患者恢复良好,未发生任何并发症。 据了解,心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤,多属良性,少见恶性。粘液瘤可发生于所有心脏的心内膜面,95%发生于心房,约75%位于左心房,20%位于右心房,左、右心室各占2.5%。但是主动脉粘液瘤世界罕见,国内在18年前曾报道1例。
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