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本报记者 吴玉玺
居民健康档案的重要性已经无需赘述，但并非所有人对此都有足够的重视，加上一些历史和社会原因，致使社区居民健康档案并不是如人们所期待的那样“茁壮成长”，更有甚者，在有的地方，居民健康档案的顺利“出生”都变得有点难。
本报记者对开封市部分社区进行调查所发现的问题，其实不仅仅是局部问题，而是一个较为普遍的问题。居民的不信任、资金投入的不足，让一些地方居民健康档案“难产”，这是一个值得重视的问题，也是一个亟待解决的问题。
其实，居民之所以不信任，不配合建立健康档案工作，也是有原因的。他们不是不喜欢健康档案带来的好处，而是担心健康档案可能带来的麻烦和潜在危险。健康档案涉及居民家庭的详细资料，涉及许多家庭或个人隐私，万一这些隐私被泄露出去，谁负责？有什么可以保证这些隐私不会被泄露？
另一方面，资金保障也是一个非常现实的问题。一个社区卫生服务站为整个社区的居民建立健康档案，仅仅就材料成本来说，也不是一笔小账，即便社区卫生服务人员愿意义务劳动，甚至自己掏腰包为居民建立健康档案，也不是每一个社区服务站都有能力这样做的。历史和现实的原因，导致了我们的社区卫生事业还处于比较初级的阶段，如果政府对这项带有公益性质的工作不能给予足够的财政保障，仅仅依靠社区卫生服务人员的奉献精神，那是靠不住的。
要保障居民健康档案不再“难产”，至少要从以下几个方面去努力：
一是需要建立相应的制度，对健康档案进行规范管理，保障居民家庭或个人隐私不被泄露。比如严格的查询登记制度，除了社区卫生服务人员，其他人除非特殊情况需要，不得查询他人健康档案；致使居民隐私资料泄露，造成不良影响者，追究社区卫生机构的责任等。
二是社区卫生服务人员要用热情的服务和过硬的医德医术，主动去赢得居民的信任。如开封市梁苑社区卫生服务站推出“合同制服务”，积极主动去做工作，还是能够赢得绝大多数社区居民的信任的。
三是要加大对社区卫生服务建设的投入,建立健全社区卫生服务机构的运转和必要的财政保障机制，保障社区卫生服务机构有能力、有条件去为社区居民服务。
随着各级政府和社会大众对社区卫生事业的逐渐重视和不懈努力，我们有理由相信，建立居民健康档案问题将不再是一个问题。
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