本报讯(通讯员 曹咏 吴静)日前,郑大一附院泌尿外科与普通外科、心脏外科、麻醉科联手攻克难关,成功完成一例右肾癌合并极大下腔静脉癌栓形成的高难度复杂手术。 男性患者孙某,67岁,因持续低热1年,突然感觉右下腹疼痛不适,在当地医院诊断为右肾肿瘤合并肾静脉癌栓形成,需外科手术治疗。经郑大一附院泌尿外科宋东奎教授进一步检查发现,患者双肾体积均有增大,右肾中下极可见肿瘤组织,伴右肾静脉和下腔静脉内癌栓形成,下腔静脉内肾静脉水平上方可见约7.5厘米×3.5厘米×4.0厘米癌栓。 宋东奎教授于术前做了充分准备,组织由普外、心外、麻醉等兄弟科室共同参加的会诊及讨论,制定了详细而周密的手术计划。在气管插管全麻、体外循环辅助下,由泌尿外科宋东奎教授主刀,肝胆外科冯留顺教授和心血管外科乔晨辉教授协助下行右肾癌根治、下腔静脉癌栓摘除术。在多名专家的共同协助下,手术成功完成。 据泌尿外科宋东奎教授介绍,下腔静脉癌栓发生率占肾癌的4%~10%,由于右肾静脉较短,癌栓易延伸侵入下腔静脉,故对体积较大的肾癌,尤其是位于右侧者应警惕下腔静脉癌栓形成。对于无远处转移的肾癌伴下腔静脉癌栓的患者,手术疗效良好,应积极手术治疗。
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